肝性脑病的预防与护理

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

护理

1. 严密观察病情变化，及时发现肝性脑病的早期症状，如有无情绪反常、意识状态、性格、行为的改变，有无扑翼样振颤、睡眠失调等。昏迷期按昏迷护理常规。

2. 尽量安排专人护理，烦躁者加用床栏，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤。

3. 加强饮食护理，危重期禁食蛋白质，以高维生素、足够热量的碳水化合物为主要饮食，清醒后逐渐增加蛋白质的摄入，并以植物蛋白为佳。限制水钠摄入。

4. 去除和避免诱发因素。注意保暖，防止受凉和感染，不滥用伤肝药物。保持大便通畅，清洁肠道，减少产氨，忌用肥皂水灌肠，戒烟酒，防止复发。

5. 提供情感支持，做好家属及清醒后病人的心理护理，安慰病人，尊重病人的人。

预防

1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素。

2.合理安排饮食，避免大剂量使用利尿剂。

3.指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常，以便早发现早治疗。

4.本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度，诱因明确且容易消除者预后。较好肝功能较好做过分流手术因高蛋白饮食而引起的肝性脑病。预后较好有腹水黄疽出血，倾向的患者提示肝功能较差，其预后也差，暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。