“谁”诱发了肝性脑病？

导读：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。预后不良，死亡率高。了解肝性脑病的诱发因素对肝性脑病的预防和治疗都是有利的。

一、肝性脑病的诱发因素：

1.食管胃底静脉破裂出血：大出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷;另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。

2.高蛋白饮食：短时间内大量高蛋白质的摄人可诱发肝性脑病。

3.感染：细菌和其他毒素侵人肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进了肝性脑病。

二、肝性脑病发病机制的几个重要学说：

1.氨中毒学说：目前公认肝硬化氨中毒是肝性脑病特别是外源性肝性脑病的重要原因。

2.假性神经递质学说：在正常情况下，神经冲动的传导是通过递质来完成的。肝性脑病时，正常的递质明显减少，取而代之的是鲜胺，故称为假性递质。

3.电解质和酸碱平衡紊乱：电解质和酸碱平衡紊乱，尤其是低钾与低钾性减中毒能使血氨增加，加重肝性脑病。