肝性脑病的诊断检查

健康导读：肝性脑病是一种对人们的健康会产生极大伤害的肝病。我们要引起足够的重视。多注意预防，如果不慎患上，还要及时的治疗。那么肝性脑病要如何诊断检查呢？

1、简易智力测验

专家介绍，目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病，包括亚临床脑病最有用。测验内容包括书写、构词、画图、搭积木、用火柴搭五角星等，而作为常规使用的是数字连接试验，其结果容易计量，便于随访。但这类检查也需要考虑患者的教育和年龄，否则会出现假阳性结果。

2、血氨

对于肝性脑病的检查，可通过血氨判断。正常空腹静脉血氨为40-70ug/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0.5-2倍。静脉抽血虽然较容易，但静脉血氨，较不可靠。因此应该以动脉血氨为准。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。但高血氨只表示新陈代谢异常，不等于有脑病。年经病人尤其可以有高血氨，而无脑病。反过来说，怀疑肝性脑病，而动脉血氨正常，则可排除脑病可能。

3、影像学检查

影像学检查也是肝性脑病的诊断方法之一。急性肝性脑病患者进行头部ct 或 mri 检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩。此外， mri 检查可发现基底神经节有 t 1 加权信号增强，与锰在该处沉积有关。

开展的磁共振波谱分析是一种在高磁场强 （1.5t 以上） 磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。用质子（ h 1 ） mrs 检测慢性肝病患者大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化患者均有某种程度的改变。

4、脑电图检查

医生介绍，脑电图检查是肝性脑病的重要诊断手段。早在生化异常或精神异常出现前，脑电图即已有异常。脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。典型的改变为节律变慢，可采用电脑分析，主要出现普遍性每秒4-7次的θ波，有的也出现每秒1-3次的δ波，昏迷时两侧同时出现对称的高波幅δ波。

注意肝性脑病引起的脑电图的异常需与尿毒症、CO2潴留、维生素B12缺乏或低血糖引起的脑病相鉴别。

5、诱发电位

肝性脑病的检查还可进行诱发电位检查。诱发电位是体外可记录的电位，由各种外部刺激经感觉器传入大脑神经元网络后产生的同步放电反应。根据刺激的感官不同分为视觉诱发电位、听觉诱发电位和躯体诱发电痊。

有人发现，刺激患肝性脑病的实验鼠或兔所记录的诱发电位，按病情深浅有特异改变。后来将此项技术用于研究肝性脑病患者。初时认为诱发电位可对不同程度的肝性脑病，包括亚临床脑病作出客观准确的诊断，其敏感性超过任何其他方法。最近研究认为，诱发电位检查在不同人、不同时期变化太大，缺乏特异性和敏感性，不如简单的心理或智力测试有效。

6、临界视觉闪烁频率

专家还表示，对于肝性脑病的检查，还可采用临界视觉闪烁频率。检测机制为轻度星形细胞肿胀是早期 he 的病理改变，而星形细胞肿胀（alztrimer Ⅱ型 ）会改变胶质 - 神经元的信号传导，视网膜胶质细胞在 he 时形态学变化与 aiztrimier Ⅱ型星形细胞相似，故视网膜胶质细胞病变可作为 he 时大脑胶质星形细胞病变的标志，通过测定临界视觉闪炼频率可定量诊断 he .初步应用结果认为方法敏感，简单而可靠，可用于发现及检测轻微肝性脑病。

小编寄语：以上就是肝性脑病的常用诊断方法，希望通过本篇文章的介绍，您对肝性脑病的检查有了进一步的认识。那么肝性脑病要如何预防和治疗呢？欢迎登入，我们将有更多的健康内容和专家等着您。