降低血氨的治疗措施

肝脏是解毒器官，一切在肠道内消化吸收的物质，都要经过门静脉运送至肝脏加工，其中食物和药品在肠道内发酵、腐败过程中产生有毒物质，当肝脏有较重损害时，解毒能力下降，患者如伴有便秘，由于肠道内细菌繁殖增加，毒性物质会大量产生，迫使肝脏负担加重，不利于肝脏功能的恢复。

因此，肝病患者必须保持大便通畅，一则使毒性物质产生的量相对较少，二则以利毒性物质从体内排出，减轻肝脏负担。保持大便通畅，就应多吃含纤维素较多的食物。临床上常用乳果糖20一30m1口服，每日3次，以达到每日2次稀便为度。乳果糖通过其缓泻作用降低血氨，并有抗内毒素的作用。

食醋灌肠也可降低血氨

正常人胃肠道每日可产生氨4克，当肝脏疾病时，蛋白质消化吸收不良，肠道菌群失调，产生大量的外源性氨。氨在肠道吸收是以非离子型(NH3)形式弥散入肠黏膜的，当结肠内pH＞6处于碱性环境时，NH3大量弥散人血。当pH＜6处于强性环境时，NH3则形成NH4+形式不利于吸收，并能将血中NH3反渗至肠道内。

所以，用食醋灌肠以改变肠道内的pH值，使pH值保持在5-6以下的酸性环境，能够降低血氨，并抑制肠内非正常茵群，减少内毒素的吸收。

方法：取食醋50ml加0.9％生理盐水150m1，加温至37℃左右，入输液瓶中，将一次性输液器交掉前端针头及过滤器，患者取左侧去枕卧位，护士将输液管(也可用大号导尿管)插入肛门深度约20一30帅，调节溜肠液瓶的高度及滴速。灌肠后，让患者卧床休息，保留灌肠液不少于30分钟。

应用一些肠道不吸收的抗茵药物，如新霉素、氨基糖苷类、甲硝唑等，可抑制肠道苗丛生长，降低血氨。