预防肝性脑病的措施

肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

多数患者发生肝性脑病前有明显诱因，常见诱因包括上消化道出血、各种感染、医源性因素、电解质紊乱、高蛋白饮食、便秘等，肝性脑病的预后恶劣，病死率高，与多种诱因共同作用而加重肝脏的损害有关。

诱因的多少、严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关，如能及时纠正，往往可使部分患者病情得以逆转，对于肝性脑病主要是在其发生之前进行预防性治疗，从而避免病情进一步发展而危及患者生命。这同中医学“未病先防，既病防变”的“治末病”思想是十分吻合的。

肝性脑病的预防

1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素；

2.合理安排饮食，避免大剂量使用利尿剂；

3.指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常，以便早发现早治疗；

4.本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度。诱因明确且容易消除者预后较好。肝功能较好，做过分流手术，因高蛋白饮食而引起的肝性脑病，预后较好。有腹水，黄疽，出血倾向的患者提示肝功能较差，其预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。