肝性脑病如何诊断？

肝硬化失代偿期并发中枢神经系统紊乱为肝性脑病主要特征，一般诊断不难。主要诊断依据为：

①严重肝病和(或)广泛门体例支循环；

②精神紊乱、昏睡或昏迷；

③有肝性脑病的诱因；

④明显肝功能损害或血氨增高，扑翼样震和典型的脑电图改变有重要参考价值。

对肝硬化患者进行常规的心理智能检测可发现亚临床肝性脑病。

以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝昏迷还应与中枢神经系统病变(感染、脑血管意外、肿瘤、外伤)、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、中毒等相鉴别。