肝性脑病的发病原因

肝性脑病过去称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压．肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是脑病发生的主要机制。

肝性脑病的发病原因

肝性胶病大部分是由各型肝硬化引起，也可由门体分流手术引起，小部分见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病或暴发性肝功能衰竭。

另外还可见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。肝性脑病尤其是门体分流性脑病多有明显诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放应水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

急性肝功能衰竭所致的肝性脑病患者的脑部常无明显的解剖异常，主要是脑水肿，是本症的继发性改变。馒性肝性脑病患者可能出现大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆性星形细胞肥大和增多，形成A1zh65n曰n型星形细胞，病程较长者则大脑皮质变薄，神经元及神经纤维消失，皮质深部有片状坏死．甚至小脑和基底部也可累及。