将有新药治疗暴发性肝功能衰竭

暴发性肝功能衰竭是指病前患者无肝病而短期内出现大量肝细胞坏死或肝功能严重损害，并在首发症状出现后8周或黄疸出现后10天内发生肝性脑病的一种综合征。其临床特点是起病急，病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死。目前缺乏有效治疗手段，死亡率高。

病因

（一）病毒感染：是引起暴发性肝功能衰竭的主要原因，常由肝炎病毒引起，尤以乙型或丙型肝炎病毒所致者多见。其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒也可引起。

（二）药物及毒物中毒：以药物为常见，如对氨基乙酰酚、氟烷、异烟肼、利福平、四环素等。中草药引起暴发性肝功能衰竭也有报道。四氯化碳、毒蕈、鱼胆、猪胆等可致暴发性肝功能衰竭。

（三）缺血缺氧：缺血缺氧引起暴发性肝功能衰竭并不少见，但往往没有作为第一诊断引起临床医生的重视，因为此时往往合并其他重症疾病，掩盖了暴发性肝功能衰竭症状。如各种休克、布查综合征、肝血管闭塞，在暴发性肝功能衰竭病因中不超过2-5%。

（四）代谢紊乱：如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝等。

（五）其他：自身免疫性肝炎，肝原发性或转移性肿瘤等。

暴发性肝功能衰竭因治疗效果差，死亡率高，是临床医生长期以来面临的棘手问题。近日，一项有关暴发性肝功能衰竭药物治疗的研究成果，由国家专利局正式授予发明专利。不久的将来，药物治疗暴发性肝功能衰竭将成为可能。

该项专利名为“长效重组可溶性肿瘤坏死因子α受体在制备防治肝衰竭药物中的用途”。据专利发明人李博士介绍，暴发性肝功能衰竭常常在短期内出现肝细胞坏死或肝功能严重损害，甚至还会发生在从来没有肝病的患者身上，其死亡率高达70%－80%以上。

相关统计资料显示，我国每年因为重症肝功能衰竭导致死亡的人数为30－50万。而病毒性肝炎依然是我国引起暴发性肝功能衰竭的的主要原因，其中80%以上与乙肝病毒感染有关。

尽管近年来肝移植手术和人工肝已成为治疗暴发性肝功能衰竭的有效手段，但由于供体数量上的稀缺，以及治疗本身经济费用昂贵，因此仅有极少数患者能获得上述治疗。“由于暴发性肝衰竭缺乏有效的早期预警与诊断体系，治疗上缺乏有效药物，导致我国降低病毒性肝炎死亡率的压力巨大。因此，迫切需要一种能快速阻止肝细胞急性坏死的药物来治疗肝功能衰竭。”李博士说。

目前，医学专家已经陆续找到了造成急性肝细胞坏死的一系列信号传导靶点，其中肝细胞膜I型肿瘤坏死因子α受体是其中最重要的靶点，也是研制抗急性肝细胞坏死新药的明确药物靶点。如果阻断了肿瘤坏死因子α与其受体的结合，也就阻断了肝细胞坏死的启动，从而使药物治疗暴发性肝功能衰竭成为可能。

李博士经过长期研究，首次发现常规肿瘤坏死因子α受体无法阻止大面积急性肝细胞坏死的原因在于其在机体内半衰期短，不能维持稳定持久抗肝细胞坏死的作用。研究小组利用基因工程方法对肿瘤坏死因子α受体进行改造，制备出不同形式提高疗效。根据动物实验发现，经这种方法干预后，病死率降低到了零，疗效明显提高。

李博士表示：“由于新颖性、创新性和工业实用性，该发明专利目前是肝衰竭药物治疗领域内第一个可进一步开发新药的专利，同时也是开发细胞因子靶向治疗重症肝衰竭的原始性应用专利，具有重要的发展潜力。”另外，该专利目前正通过国际专利PCT途径申请美国、日本、越南及马来西亚四国的专利。