中西药结合治疗肝性脑症

急性肝细胞衰竭脑病，一般先以现代医学措施抢救，必要时配合中药治疗，临床上常将肝性脑病归纳为四个证型辨证施治：

毒热内陷心包型

治以清热解毒，开窍醒神，方药，安官牛黄丸，每次1九，每日2次，喂服或鼻饲;牛黄醒脑静注射液40ml加入5%葡萄糖浓250ml中，静脉点滴，每日1次;黄连解毒汤加味：

犀角(或水牛角30g代替)、黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄各l0g，菌陈、板蓝根、丹参各308，元参、郁金各15g，银花20g，连翘12g，生石膏40g，水煎服。

湿浊蒙蔽心窍型：

治以祛湿化痰，开窍醒神。方药：苏合香九每次1九，每日2次服或鼻饲;石菖蒲注射液40m1加入5%葡萄糖液250m1中，静脉点滴，每日1次;芭蒲郁金汤加味：石菖蒲、丹皮、陈皮、厚朴、白蔻、竹沥、佩兰、鸡内金各10g，郁金、桅子、滑石、半夏、茯苓各15g水煎服。

腑热熏蒸神昏窍闭型：

治以泻热通腑，开窍醒神，方药：至宝丹，每次1粒，每日2次，喂服或鼻饲;清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖液250m1中缓慢静脉点滴，每日1次;大柴胡场加减：柴胡、半夏、帜实、石菖蒲、青陈皮各10g，茵陈、大青叶各30g，郁金、生大黄、焦摈榔各15g，黄芩12g，丹参20g，水煎服。

明竭阳脱型

治以回阳固脱、益气敛阴，方药：参附注射液40m1加入5%葡萄糖液250m1中静脉点滴，每日1次;参附汤加生脉散加味：制附片、麦冬各15g，五味子、沙参、石昌蒲各10g，人参5g，水煎服。