当心：感染丙肝最初无明显症状

导读：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

当心：感染丙肝最初无明显症状

由于丙肝感染最初没有任何明显症状，感染者毫不知情，直到50多岁出现了肝硬化、肝腹水等才来就诊。专家说：“这时已错过了治疗时间。只能采取被动的保肝治疗。”

专家这些年也遇到了一些年轻的丙肝患者，如中学生、大学生等。他说，丙肝主要靠血液传播，但在这些年轻的患者身上，却很难发现具体的感染途径。许多专家都很困惑。

他提醒，现实中可能有许多血液传播途径是很隐蔽的，年轻的朋友切莫为了时尚而染病，像纹身、抽脂、割双眼皮、穿耳洞、修脚等一些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目，在操作中都会或多或少接触到血液，一旦器具未经严格消毒，被传染的风险就会成倍放大。

他还提醒，如果在体检过程中发现自己的转氨酶偏高达80以上，不管检查前是否饮过酒，都要考虑去医院检查是否感染了慢性肝炎。

专家解析：丙肝的临床诊断

1、急性肝炎 起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素＞17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎 病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变（表3-1-2）综合评定轻、中、重三度。

3、重型肝炎 主要有：极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆；黄疸迅速加深出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向，PTA＜40％，皮肤、粘膜出血；出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。

急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎；15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。