HCV负荷量不能预测慢丙肝病人预后

健康网讯：

巴西圣保罗大学感染病和寄生虫病学系 Araujo等报告，丙型肝炎病毒（HCV）负荷与肝炎组织学演变无相关性，根据HCV RNA定量测定预测疾病严重性并不正确，只有相对价值。

这是 Araujo等对肝炎门诊58例慢性丙型肝炎病人进行分析后得出的结论。病人以男性为主，平均年龄40岁，全部病人的诊断均经肝活检证实。病人皮下注射α干扰素，每周3次共12个月。病人从1997年随诊至1998年，在治疗前、治疗后6个月和12个月取血，进行病毒血清分型；采用套式聚合酶链反应(PCR)测定血清HCV RNA浓度。(Rev Inst Med trop S Paulo 2002,44 ∶71)

大多数病人是通过输血和血液制品或通过吸毒途径感染HCV的，但1／3病人无可疑流行病学史。大多数病人是在献血时确诊的。

虽然34％病人感染的不是1型HCV（2型4例，3型16例），但1型HCV 感染最常见（30例，1例混合感染4型）。大多数病人的病毒负荷< 50万拷贝／ml。

多数病人肝组织学活性指数(HAI)增高，肝脏组织结构有轻度改变。在治疗开始后最初6个月内，病毒负荷中位数有所降低，但都没有保持到治疗结束。

21例病人获病毒学缓解，10例（17.2％）病人持久保持。19例病人获生化缓解，9例（15.5％）病人持久保持。组织学检查显示，炎症活动度有所减轻，并保持较好的组织结构。

研究者认为，HCV RNA的数量在病毒动态变化中起一定作用，并可对持久病毒学缓解提供早期预测（24h～48h）。但疾病进展较复杂，不仅仅取决于病毒血症。