目前有丙肝疫苗吗？

网友提问：什么是丙肝（丙型肝炎)。

在线专家解答：丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。

网友提问：目前有丙肝疫苗吗？

在线专家解答：由于丙肝病毒是RNA病毒，很容易变异，目前还没有疫苗可以预防。传染病医院袁桂玉指出，丙肝是1989年才命名的病毒，早期症状非常隐匿，很容易被忽视和误诊，由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱，医生不容易发现，75%-85%会变为慢性，最终发展为肝硬化和肝癌。

除了血液传播，丙肝皮肤黏膜传播也比乙肝严重，下列人群属于丙肝高危险人群：医务人员、经常接触血液的人员、器官移植患者、经常输血或接受血液制品者以及丙肝患者的家庭成员。男同性恋、有多个性伴侣、静脉内注射毒品者等，应尽早接受丙肝筛查。如果抗体检测呈阳性，应再查肝功和丙肝病毒核酸，以确定是否进行抗病毒治疗。

日常生活中的防肝炎手段：三中心医院肝内科阚志超主任指出，乙肝和丙肝病毒主要通过体液和血液传播，应该对可能存在“体液或血液交换”的行为保持高度的警惕。如不要共用牙刷、剃须刀、指甲刀；女性乙肝患者在月经期不要乱丢卫生巾，有条件的应该烧毁，或放入废弃的塑料盆用消毒液浸泡，内裤要单独洗涤，洗隐私部位用的毛巾要专用；饭前便后洗手，手不入口。

网友提问：丙肝（丙型肝炎) 治疗方法有哪些？

在线专家解答：乙肝的治疗方法目前很多，干扰素和核苷类似物是两种最常见的药物。中国工程院院士庄辉教授介绍，慢性乙肝是长期进展性疾病，需要长期治疗，如进行核苷类药物的抗病毒治疗，至少需要2年的时间，而事实上，88%的患者需要更长的时间。在这个过程中，变异和耐药是瓶颈。

在乙肝病毒防治领域，目前专家们在病毒耐药和变异预防方面积累了一定的经验，对适合做抗病毒治疗的患者，在选用核苷类似物时，尽量在初始治疗的时候选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物，最新公布的临床数据持续显示，恩替卡韦有快速、强效的抑制病毒能力、最低耐药发生率和持久抑制病毒的能力。

今年的欧洲肝病年会上公布的数据，核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦96周，79%病毒载量降到不可测水平，阿德福韦对照组仅50%的患者病毒载量降到不可测水平。

乙肝预后的关键是要提高患者依从性：在用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗期间，要遵医嘱按时、足量服药，尽可能地将病毒抑制在最低水平，不给病毒卷土重来的机会。

在丙肝领域，治疗主要依赖干扰素，核苷类药物对丙肝病毒无效，而长效干扰素与广谱抗病毒药物利巴韦林（病毒唑）合用，经过足量足疗程（24周）的治疗，50%-70%的患者可以获得临床治愈，病毒有效清除。