慢性丙肝淋巴结病变的MR表现

最新研究发现，对于多数慢性丙肝患者，其肝周淋巴结病变的MR表现可反映出慢性丙肝的活性。

为了探讨淋巴结的MR表现与慢性活动性丙肝活性的关系，研究人员比较了MR成像结果与活性水平的组织学等级。

研究人员选择50例曾在1个月内行MR检查与肝脏活检的慢性活动性丙肝患者，回顾性研究其MR结果与相关组织学报告。同时依据组织学报告将50例患者分为轻度、中度和重度活性组。两位放射科医师在不知道组织学分级的情况下独立回顾MR结果，观察脾相关淋巴结的肝周位置、数量、大小(定义为最大的三个淋巴结的长宽总和)和强度。

结果发现，MR显示，48例(88.0%)患者的肝周淋巴结大于5mm，其中包括64.2%(9/14)的轻度活性患者，96.3%(26/27)的中度活性患者和100%(9/9)的重度活性患者(p=0.0034)。

轻度活性患者的肝周淋巴结平均数量±标准差(SD)为2.5±1.8，中度活性患者为5.6±2.2，重度活性患者为8.5±3.5(p=0.0001)。轻度活性组的淋巴结平均大小(±SD)为151.0±104.9mm2，中度活性组为366.8±143.0mm2，重度活性组为488.2±244.8mm2(p=0.0001)。

研究人员指出，脂饱和快速自旋回波T2加权MR成像显示，轻度活性组的高强度淋巴结平均数量(±SD)为0.17±0.25，中度活性组为1.7±0.80，重度活性组为2.4±0.60(p=0.0001)。组织学活性与肝功能检测结果没有相关性。

研究人员认为，对于多数慢性丙肝患者，MR检查可反映其肝周淋巴结病变，其中，淋巴结的数量、大小和高强度与慢性丙肝活性相关，但肝功能检查结果与其活性无关。