慢性丙肝的肝功化检要点

慢性丙肝的肝功化检要点是什么？专家表示，临床上在对慢性丙肝进行肝功化检的过程中应该要注意下述内容，下面我们就和专家一起来看看。

慢性丙肝的肝功化检要点

大约有70%慢性丙型肝炎患者可以出现转氨酶(AST和ALT)的升高,ALT升高比AST升高更有意义。事实上,ALT的升高是由丙型肝炎病毒引起肝脏炎症所致,但不能通过ALT升高的幅度,来判断肝脏炎症的程度。

在慢性丙型肝炎患者中,AST和ALT升高的程度,一般在80IU/L～180IU/L之间,大约为正常值的2倍～4倍(正常值为0～45IU/L)。但是,无论是转氨酶升高超过450IU/L,或者低于他仍然是慢性丙型肝炎患者。

尽管转氨酶水平通常不能很好地预测肝脏炎症和损伤的程度,一些研究发现持续超过正常值10倍的转氨酶升高是严重肝损伤的预测因子。通常ALT水平要高于水平。当AST水平高于ALT水平时,提示肝硬化。

大约有1/3的慢性丙型肝炎患者转氨酶可以持续正常,也就是说,这些人从未出现过转氨酶异常,但丙型肝炎病毒RNA为阳性。虽然他们被一些专家诊断为丙型肝炎病毒的慢性携带者,但是这种说法,需要进一步研究来证明。

尽管大多数慢性丙型肝炎患者从未出现过任何严重的并发症,但一些专家认为这些病人中一少部分可能进展为肝硬化。

不幸的是还没有任何明确的因素可以预测转氨酶持续正常的病人是疾病进展还是保持稳定状态。大约30%转氨酶持续正常的病人将在某一时刻不再是健康携带者,转氨酶开始升高,这些病人肝病进展的风险较高。

总之,慢性丙型肝炎患者转氨酶变化的情况,不能直接反映肝脏病变的情况也不能提供有价值的参考。有些人转氨酶明显升高可能提示肝脏有严重损伤。然而一般情况下,仅仅说明肝脏出现了情况。最后,对转氨酶进行监测可以较好地反映治疗效果。