丙肝是什么病？会很严重吗？

人们都知道病从口入，但实际上“病从血入”的危害也很严重。丙型肝炎就是主要通过输血或使用血制品引起的感染。据不完全统计，丙肝病毒感染者全世界约有1.7～2亿, 中国约有3700万。由于中国目前在献血人员筛查方法上还存在一些问题，这种医源性感染引起的医疗纠纷不断出现。所以，如何防治丙肝病毒感染至今仍是一个十分热门的话题。

丙肝是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。

世界卫生组织公布的数据表明，目前全球有1.7亿人感染丙型肝炎，每年有30余万例可能死于丙肝导致的肝癌。我国约有3800万人感染丙肝病毒，且发病人数呈逐年上升趋势。

丙肝的症状表现

丙肝潜伏期约为2－26周，平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期 7－33天，平均 19天。

丙肝最常见的症状如，疲倦，反胃恶心和呕吐，右上1/4腹部感觉不舒服（在右侧肋缘以下位置）等。丙肝症状较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。丙肝常见单项转氨酶（ALT）升高，且长期持 续不降或反复波动。短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。

丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据武警上海市总队医院肝病治疗中心肝病专家观察研究，约40％－50％发展成为慢性肝炎，25％发展成为肝硬化，余为自限性经过；从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年，肝硬化平均约20年，少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。虽然一般丙型肝炎经过较轻，但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过，或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现，而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同，HCV仍处于高度复制状态。

丙肝的致病机理

丙肝病毒感染后肝组织损伤以细胞毒表现为主，丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和HBV引起的肝脏病变相似。同时，感染HCV后，也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。说明HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的免疫损伤，而且易成为丙型肝炎病毒携带者或转为慢性丙肝。

丙肝的特点

丙肝在临床治疗中由于病毒的变异性，导致疾病容易反复，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。本病特点：急性肝炎症状较轻，常无黄疸或黄疸较轻，黄疸患者仅占25%；慢性化程度高，50%的急性肝炎易发展为慢性肝炎；部分病例常与HBV重叠感染，症状较单纯HCV感染重。