爆发性肝功能衰竭如何治疗

健康导读：爆发性肝功能衰竭由肝炎病毒、药物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特点为广泛肝细胞坏死，肝细胞消失，肝脏体积缩小。那么爆发性肝功能衰竭如何治疗呢？下面小编将为您具体介绍。

1、病因治疗

对肝炎病毒所致FHF，有HBV、HCV、HDV重叠感染者，或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物，如干扰素等。药物引起者应停用药物。

2、内科监护

暴发性肝功能衰竭患者应置于重症肝病监护病房，每天检查肝脏的大小、神志变化及其它生命体征。饮食以高碳水化合物、低动物蛋白、低脂肪为宜，保持室内空气流动，定期消毒。

3、免疫调节

不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。可适当用免疫增强剂，如胸腺肽，用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验。也可用新鲜血浆。

4、支持治疗

①供给足够热量：每日总量成人为5-6.7kJ左右，临床上多给10-20%葡萄糖，同时配给氨基酸和脂肪乳剂。

②血制品应用：鲜血浆及蛋白均有扩容、改善微循环，提高胶体渗透压，防止脑水肿及腹水形成，亦有一定促肝细胞再生作用。血浆还有补充凝血因子、调理素和补体功能，每周2-3次，效果较好。

③支链氨基酸应用;有利于肝硬化患者脑病改善神志，因此也用于暴发性肝衰竭，但是疗效未经证实。

5、纠正电解质、酸碱平衡

定期检查血气及血电解质，以及时发现问题加以纠正。

6、促进肝细胞再生

肝细胞生长因子、前列腺E、生长激素，疗效都未肯定。在先进国家，一般不用。

7、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)

抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。用法为胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内，缓慢静脉滴注，与支链氨基酸为主的制剂联用，疗效较好。

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