警惕！阿米巴肝脓肿容易误诊

阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独并发者。

警惕！阿米巴肝脓肿容易误诊

阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。

阿米巴肝脓肿的潜伏期不定，一般比较长，常发生在阿米巴感染的1-2个月之后。急性阿米巴肝炎期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。阿米巴肝脓肿在临床上容易误诊，从而耽误了最佳治疗时间，下面看看本病容易误诊的原因：

1、近年阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等传染病的发病率逐步下降，由多发病变为少见病，临床对本病认识不足或缺乏经验，警惕性下降；

2、阿米巴肝脓肿早期往往缺乏典型的症状和体征或晚期虽有典型症状和体征，但因其不易与细菌性肝脓肿鉴别而容易出现误诊、漏诊；

3、询问病史不详，不重视流行病学及阿米巴痢疾病史的调查，不注意阿米巴病和肠病之间的内在联系，经治医师对本例在肝脓肿之前出现的发热、右侧腹痛、腹泻、排果酱样稀便（且量较多）、体重下降等病史未能详细采集，造成误诊、漏诊；

4、医生过分依赖医技检查，而忽视体格检查造成误诊；例如，腹部彩超检查将阿米巴肝脓肿的影像误诊为细菌性肝脓肿，对临床诊断产生误导。