阿米巴肝脓肿常见并发症

阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。下面，我们认识下阿米巴肝脓肿常见并发症。

阿米巴肝脓肿常见并发症

阿米巴肝脓肿可产生三类并发症，即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破。

1、血源播散：罕见，阿米巴原虫偶可侵入肝内血管，经肝静脉回流至右心，并随血流播散致全身而形成肺、脑、脾、胰、肾等处阿米巴病。

2、继发细菌感染：发生率4．1%-23．3%，阿米巴肝脓肿发生细菌感染后常高热不退，中毒症状明显，单纯用抗阿米巴药物治疗无效，必须加用有效抗生素方可奏效。此时脓液可呈黄色或黄绿色且伴恶臭，脓液细菌培养可得阳性结果。大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为最常见致病菌，次为变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌等。

但有报告指出，有时即使合并了细菌感染，脓液仍可呈巧克力色，故是否发生了继发细菌感染不能仅以脓液颜色判断，而应在第一次抽脓时，不论颜色如何，均应作细菌培养以明确细菌之有无。

3、穿破：发生率23%-30．9%，也有高达50．6%者。脓肿穿破与病程较长、脓肿居肝脏边缘、脓肿较大、抽脓次数较多及腹压增高等因素有关，是阿米巴肝脓肿常见并发症。