阿米巴肝脓肿治疗用药

治疗阿米巴肝脓肿用药原则

1.早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主;

2.中期普通病例口服+静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳;

3.晚期重型病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症，如人血白蛋白应用;

4.慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗，疗程根据病情相应延长;

5.肝脓肿〉5cm者须作肝穿刺抽脓;

6.肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流;

7.对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。

阿米巴肝脓肿治疗方法

1.治疗用抗阿米巴药

(1)甲硝唑( 灭滴灵)：为急性阿米巴病的首选药，对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用，较安全，适应于各型阿米巴。服药期偶有恶心、头昏、乏力、心悸等，不需特殊处理。偶可引起白细胞降低。重症病人不能口服者可给静脉滴注。服药期间宜禁酒。

(2)替硝唑( 甲硝磺酰咪唑)：是硝基咪唑类化合物的衍生物，疗效与甲硝唑相似。

(3)氯散糠酸酯：对轻型及包囊携带者疗效为80%～90% ，是安全有效的抗肠内阿米巴药。

(4)氯喹：为治疗肠外阿米巴的有效药物。

(5)抗阿米巴中草药：白头翁和鸦胆子可口服和灌肠，对急、慢性肠道阿米巴都有效，副作用轻。大蒜用来灌肠，也有一定效果。

2、给予易消化、高能量、高维生素、低脂肪饮食，维持水、电解质及酸碱平衡，加强支持治疗。

3、肝脓肿穿刺抽吸或置管引流。