阿米巴肝脓肿护理措施

阿米巴性肝脓肿是由溶组织阿米巴所引起的。有的在阿米巴痢疾期形成，有的发生于痢疾之后数周或数月，也有长达二三十年之久。当人们吞食阿米巴包囊污染的食物或饮水等经胃液消化，在肠内释放原虫并大量繁殖，侵犯结肠黏膜形成溃疡，常见于盲肠、升结肠等处。

寄生于结肠黏膜的阿米巴原虫，分泌溶组织酶，消化溶解肠壁上的小静脉后，原虫侵入静脉，随门静脉血流进入肝脏。部分存活原虫在肝内繁殖，溶解肝组织而形成脓肿。

阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破，继发细菌感染时寒战、高热较明显、毒血症加重、血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多，脓液呈黄绿色或有臭味，镜检有大量脓细胞。

但细菌培养阳性率不高，阿米巴肝脓肿蝗向周围器官穿破，如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病，除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，预后大多恶劣。

那么得了阿米巴肝脓肿的患者日常生活中应该如何科学护理呢？

1、以消化道隔离至连续3次粪便检查未查出滋养体或包囊为止。

2、精神安慰，鼓励坚持用药，对用药反应事先做好必要的解释。

3、慢性型注意观察有无贫血并给予对症护理。

4、送检标本应新鲜，选取脓血部分，便盆应清洁，气温低时将便盆温热后立即送检，以免滋养体死亡，影响检出率。

5、生活护理。重者做出好口腔护理，皮肤护理。必要时便后温水清洗肛门及周围皮肤，并涂以润滑油。饭前便后洗手，勤换内衣裤。

6、密切观察病情，对症护理。对剧烈腹痛、频繁腹泻者给予解痉药，如654-2、阿托品等，亦可腹部热水袋热敷。如经适当处理后腹痛仍不缓解，应警惕并发症的发生，如肠穿孔、出血及时给予抢救。腹泻严重至脱水或进食差者，适当静脉补液。