肝硬化的不同阶段表现

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起的，肝硬化的早期症状无明显表现，到后期则可能导致死亡。简而言之，当肝出现明显硬化的时候，标志着肝脏经历了长期的损害，已经进入了质变的阶段。

肝硬化是一个缓慢演变的过程，可以根据不同时期的状况判断硬化的程度好坏。

一.轻度肝硬化：这个时期的肝硬化相对平稳而缓慢，几乎不可察觉。包括下面几个阶段

1.无症状肝硬化。病人往往没有明确的肝病病史，也无明显的肝病症状，或曾经有过乙肝病毒携带史，身体一直挺好，可能在常规体检(化验肝功、作B超时)被发现。

2.代偿性肝硬化。指早期肝硬化，可见轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高，转肽酶可轻度升高。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

3.静止性肝硬化。谷丙转氨酶正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门脉高压症，血清白蛋白水平低。

二.重度肝硬化：表示病情较重，在发生病变活动。这个阶段的肝硬化有

1. 失代偿性肝硬化。指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白小于35克/升，白蛋白与球蛋白比值小于1.0，明显黄疸，胆红素大于35微摩尔/升，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，凝血酶原活动度小于60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

2.活动性肝硬化。慢性肝炎的临床表现依然存在，出现较深的黄疸是这一型肝硬化的标志，转氨酶早期升高，后逐渐下降，而黄疸逐渐上升，形成“酶胆分离”现象，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，井伴有门脉高压症。