慢性乙肝治疗有了新选择

这为我国众多乙肝患者带来了有效治疗的新选择!

在普通干扰素问世的近20年时间里，其治疗乙肝的效果已被人们所认识。然而，普通干扰素有一个缺点，就是分子小，注射后很快就经肾脏“漏”出体外，注射12小时后体内的干扰素就几乎完全排出体外。为了维持疗效，患者不得不每周3次注射或隔日注射一次普通干扰素，不仅不方便，而且对病毒持久。

为了克服这个缺点，科学家们在研究中发现，在普通干扰素中结合一种叫做聚乙二醇的物质，就可以使干扰素的分子变大，从而防止干扰素从肾脏排出。但研究也表明，聚乙二醇的分子量越大，半衰期越长，给药次数越少，其抗病毒活性也就越来越低。

因此，选择聚乙二醇分子量大小时既要考虑到能够延长半衰期，使其能一周给药一次，又要考虑最大限度地保留其抗病毒活性。为了达到这一平衡，研究人员经过反复设计，最终将聚乙二醇分子量优化为12KD，从而达到了体外抗病毒活性比长效干扰素alpha-2a高25倍以上的效果。

由荷兰鹿特丹大学医疗中心HarryL.A.Janssen教授主持的一项国际多中心临床试验显示，接受聚乙二醇干扰素治疗的e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝患者，治疗结束后半年，其e-抗原转阴率高达36%。尤其重要的是，单独接受聚乙二醇干扰素治疗的患者，如果e抗原转阴，其中19%的患者乙肝病毒表面抗原(HbsAg)也会转阴，这是目前最接近乙肝“治愈”的标准。

在我国进行的临床试验显示，聚乙二醇干扰素比普通干扰素的应答率要高出10%。成军说：“B基因型和C基因型是中国乙肝患者的两大主导基因类型。临床试验表明，对于这些患者，聚乙二醇干扰素显示出显著的e-抗原转阴率。一些符合特定条件的患者，比如年轻的、基线病毒载量较低的、B基因型的乙型肝炎患者，对聚乙二醇干扰素的应答更好;对于这些患者，聚乙二醇干扰素能为他们提供停药后的长期持续疗效。”

在药物不良反应方面，成军认为控制用药量非常重要。他指出，普通干扰素常见不良反应之一就是骨髓抑制，表现为注射干扰素一段时间后，白细胞或血小板下降。骨髓抑制严重的患者将不得不减少剂量或停药，从而影响疗效。

而聚乙二醇干扰素作为惟一的按体重给药的长效干扰素，实现了不良反应最小化，疗效最大化的目标。另外，由于优化设计的聚乙二醇干扰素的分子量保留了30%的肾脏清除率，使得该药停药后能从体内迅速清除，当发生明显骨髓抑制时，也能方便地调整该药剂量。