乙肝不可怕，预防是关键

7月28日是第2个世界肝炎日，今年世界肝炎日的主题是积极行动，共抗肝炎。肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，虽然病毒种类不同，但都足以对人构成严重危害，其中乙型可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。

乙肝不可怕，预防是关键

出现哪些症状，要考虑得了乙型肝炎?

乙肝的症状有很多：四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、呕吐;腹痛尤其肝区和脾区痛;发烧;其他症状如有腹胀、腹水、腹泻、便秘等及蜘蛛痣，肝掌等。

要确诊是否得了乙肝，查血非常关键，还可以查肝脏B超等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，复辟血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。

日常生活工作中，怎样才能更好地预防乙型肝炎?

关键是要切断传播途径。主要措施有：对餐厅、集体食堂、街头食品和饮食排档应加强卫生监督检测。加强餐具消毒，食堂餐厅应推广分餐制或公筷制;防止医源性传播，各种医疗器械及用具要严格消毒。要做到一人一针一管或使用一次性注射器，防止交叉感染。 注射乙肝疫苗(特别是新生儿)。

乙肝耐药可防可治，不必随意换药

确诊得了乙型肝炎后，应怎样进行治疗?

确诊得了乙型肝炎后，要在医生的指导下进行系统的治疗。最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生。

慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

乙肝患者治疗期间应该注意什么?

口服抗病毒药物期间，一定要注意不能早停药、随意换药，另外抗病毒药物可能出现的耐药问题是可防可治的，不要过分惧怕。

长期治疗，不要早停药。乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。在进行口服抗病毒治疗中，大三阳患者至少需要2.5年以上，而小三阳患者则应更久，疗程越长，复发率越低。

不要偏听偏信、随意换药。首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用，不能盲目听信他人传言。其次，当口服抗病毒治疗的疗效不佳时，应根据优化治疗策略加药治疗，而不应该单药之间来回换药，因为这样有可能导致多重耐药的发生。

临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定，半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但后来又反弹了，说明疗效不佳，应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯)，其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

充分发挥中医中药的特色优势，进行辩证论治，运用保肝降酶、活血化瘀、解毒的中草药物有效地控制和治疗乙肝取得了显著的疗效。

有些患者开始抗病毒治疗一两年了，疗效不错，并没有耐药，但因为怕耐药，经常追着医生问可不可以换药，这种对耐药的担忧是不必要的。只要坚持定期检查，发现病毒升高时及时加药，就可以预防耐药的发生。