关注嘴和口 肠胃才健康

夏天是肠道疾病的高发期，引起夏季肠道感染的细菌主要有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、空肠弯曲杆菌，而引起夏季肠道感染的病毒则以肠道病毒中的柯萨奇病毒最为多见。事实上，所有的人都可能接触这些病原菌，只是由于儿童的抵抗力较弱，因此更容易发病，尤其是5岁以下的孩子，是这些病原菌侵犯的主要对象。肠道疾病的共同表现是：腹泻、腹痛、呕吐、发热等。

目前，对于这些病原菌还没有有效的免疫接种的预防措施。由于这些病原菌都是通过人与人之间的接触、被病原菌污染的食物以及被病原?菌污染的玩具等各种物品，通过手——口的途径进行传播的，因此，彻底洗净双手、不吃不洁食物是预防这些病原菌感染的最有效方法。只要管住手和嘴，就能极大地减少疾病的发生。

第一关：手

要督促孩子以及家人正确地洗净双手，尤其是以下情况，需要彻底地清洗双手：

● 准备食物前。

● 每次做饭时，在轮流接触生、熟食物之间。

● 吃饭前。

● 上卫生间后或给孩子换尿布后。

● 处理垃圾后或打扫卫生后。

● 照料动物或与动物嬉戏后。

● 照顾患病的孩子或其他家庭成员后。

为了达到有效驱除病原菌的目的，洗手也必须有一定的程序。除了使用肥皂洗净肉眼可见的污渍，并彻底冲洗干净以外，完全擦干双手也是洗手的一个重要步骤。如果没有彻底地擦干双手，病原菌很容易在潮湿的表皮上残留并迅速繁殖。使用不清洁的擦手纸或擦手毛巾，也可能再次被病原菌污染，前功尽弃。因此，正确的洗手方法应该是：

● 用水彻底打湿双手，最好用温水，对皮肤的刺激较小。

● 在手掌上涂上肥皂或倒入一定量的洗手液，两手掌搓揉数秒钟至产生丰富的泡沫。

● 彻底搓洗双手至少10秒钟，特别注意手背、手腕部、手指间、指甲缝等部位。

● 在流动的水下彻底冲洗双手，直到所有的肥皂残留物都被冲洗干净。

● 用纸巾或毛巾彻底擦干双手，或者用热风机吹干双手。

● 每个家庭成员都应该有自己的、各自分开的擦手毛巾并经?常清洗。

特别提醒：

相对来说，液体肥皂比固体肥皂更好，特别是在公众场所，固体肥皂容易被各种病原菌污染，而液体肥皂较少有被污染的问题。

第二关：嘴

洗净了双手还需注意管好孩子的嘴。除了不吃不洁食物以外，还要注意尽量避免让孩子生吃动物性食物，如生鱼片、蛋黄没有凝结的荷包蛋等，因为生吃食物，特别是肉、鱼、蛋等是夏季招致沙门氏菌感染的重要原因。生吃的瓜果蔬菜一定要用流动水冲洗干净，尽量去掉外皮后食用。

此外，特别要提醒父母的是，对于1岁以下的小宝宝来说，抓到东西后往嘴里送几乎是他们的本能。因此除了洗净孩子的双手、不吃不洁食物以外，对孩子的玩具、孩子能抓握到和经常触摸的物品一定要经常清洗和消毒，以防玩具和物品受到病原菌的污染，进而传染给孩子。

腹泻的2个阶段

第1阶段：潜伏期。孩子感染了这些病原菌以后，一般都先有一个潜伏期，潜伏期的长短与感染的病原菌种类有关。如志贺氏菌感染的潜伏期大约为16~72小时，一般病毒的潜伏期大约在4~48小时。寄生虫的潜伏期更长，如贾第鞭毛虫的潜伏期大约1~3周。

第2阶段：发作期。潜伏期过后，孩子会有腹部不适、腹痛的感觉，随之出现腹泻。腹泻可能在几天内就痊愈，也可能持续两周以上。持续两周以上的腹泻就称为慢性腹泻或迁延性腹泻。腹泻时，特别是在急性期，大量的水分随大便丢失，很容易造成孩子脱水。而长期的慢性腹泻则使各种营养素的丢失增加，致使孩子营养不良，造成体重不增甚至下降，影响孩子的生长发育。

不同感染，不同表现

除了腹泻以外，不同病原菌感染引起的肠道疾病还有其各自的特点。如由柯萨奇病毒感染引起的腹泻，常常伴有发热、口腔疱疹、手足部的水疱疹、充血性结膜炎等症状。沙门氏菌是常见的引起食物中毒的病原菌，除了侵犯肠道外，还常常侵犯人体的骨骼、关节等器官。志贺氏菌的传染性非常强，甚至于10个志贺氏菌就足以引发感染。志贺氏菌经常侵犯肠道壁，造成肠壁溃疡，大便带血等。

共有5种肠道杆菌可以引发腹泻，这些大肠杆菌可以通过直接侵犯肠道壁或通过由其产生的毒素引发腹泻;大肠杆菌中的O157：H7大肠杆菌是最危险的，它所产生的毒素可以造成肠道出血并可能损害肾脏等其他器官。这些细菌也主要通过人与人之间的接触传播，通过被污染的物品以及被污染的食物传播。

护理腹泻的关键——补足水分

由这些病原菌引起的腹泻，其持续时间长短随不同的致病菌以及孩子的体质而不同。一般比较轻微的腹泻，孩子大多在几天内恢复正常，并不一定需要抗生素或抗病毒治疗。如果是小婴儿或者孩子免疫功能低下，则需要预防性地使用抗生素，以防继发感染。

对患病孩子的家庭护理，最重要的就是一定要补足水分。腹泻期间尽量鼓励孩子多喝水，并且最好给予口服补液盐，这样除了补足水分以外，还能补充随大便丢失而又对人体非常重要的钾、钠等电解质，有效地预防孩子出现脱水症状。腹泻期间除了食物稍清淡以外，尽量保持孩子原来的进食，以保证营养供应和促进早日痊愈。

如果孩子的腹泻在持续几天后仍然不见好转，并伴有高热，呕吐，腹痛，大便中带有血或大量黏液，则必须到医院就诊。另外，如果孩子出现脱水的症状，如口唇干裂、皮肤苍白干燥、眼眶凹陷、表情淡漠时，也必须尽快到医院就诊。