不可忽视的药物性肝损害 如何预防？

专家提醒，除了慢病患者长期用药容易造成药物性肝炎外，某些抗菌药物、中草药、减肥药引起的肝脏损害也应引起重视。此外，不要轻信那些宣称“保肝”或“强肝”的偏方，事实上有些可能有一定肝毒性。药物的毒副作用除了影响肝脏，还可导致胆汁淤积，从而引起胆汁淤积性肝损伤。已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就诊时，应主动向医生说明情况，尽量避免因服药而加重肝损害。

药源性肝损害占15%

肝脏是人体最主要的代谢、解毒场所，药物进入人体后若发生毒副作用，首当其冲受到损害的就是肝脏。药物性肝炎是由于药物及其代谢产物或特异体质、包括使用不当引起肝脏损害的疾病。专家介绍，目前药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因之一，占所有肝损害疾病的10%～15%。

除了影响肝脏，药物的毒副作用还会导致胆汁淤积，从而引起胆汁淤积性肝损伤。据报道，药物引起的肝损伤中，其中20%～25%为胆汁淤积型肝损伤，若没有适当治疗，可引起慢性肝炎，最后甚至演变为肝硬化甚至肝衰竭。若出现药物性肝炎，患者会有各种不适感如胃口变差、肚子发胀、恶心呕吐、全身乏力，严重者还会出现肝区疼痛、黄疸等。

减肥药可引起药物性肝炎哪些药物可引起药物性肝炎？

专家介绍，主要包括三大类：

1、西药：包括抗菌素类药物，如阿莫西林、先锋四、氯霉素、红霉素、利福平、磺胺类等；感冒药；镇静催眠药，如苯巴比妥、艾司唑仑、氯美扎酮；解热镇痛消炎药物，如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等；中枢神经系统药物；激素类药物，如优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；维生素A与烟酸；抗肿瘤药物；其他药物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。

2、部分中药、中药制剂以及部分草药：比如，长期超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇可引起肝功能异常；超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂，可致中毒性肝炎，出现黄疸、肝肿大等症状。

3、减肥药：目前市面上的减肥药多是保健品，部分产品成分没有完全标识，而是用“等”这样的字眼一带而过，这样的产品就很可疑，没有国家食品药品监督管理局批号的产品千万不要购买。

五招预防药物性肝损害

怎样预防药物性肝损害？专家表示，主要应从以下五个方面入手：

1、对于短期使用药物的患者，如抗菌素等，一般问题不是特别大。但对于需要长期服用某一种药的患者，如糖尿病、高血压患者，一方面可能慢病患者缺乏意识，另一方面虽然意识到某种药的副作用但停不了药，建议3～6个月到医院进行一次肝功能检查。

2、不要随意用药，生病了并非用药越多越好。对病情较重非用药不可的肝病，宜选用有效的药，以最小剂量和最短时间为好。

3、药物应正确、规范、合理使用。服药同时避免饮酒、喝茶、咖啡等。

4、某些药物说明书上写着对肝脏功能有影响，在可选择的情况下，尽量避开对肝脏不良反应大的药物，用别的药代替。

5、患者积极配合医生，具体用药情况需在医生亲诊后，根据病情变化调整用药。