病毒性肝炎的监测和治疗

病毒性肝炎的监测和治疗

一、病毒性肝炎的病情监测

1、妊娠期：询问孕妇在妊娠中、晚期是否出现头昏、眼花、胸闷等妊娠期高血压疾病的症状，有无嗜睡、烦躁，甚至昏迷等肝性脑病的临床表现。

2、分娩期：密切观察产程进展的同时，遵医嘱于分娩前检查出凝血时间，注意产妇的凝血功能状态。对重症肝炎产妇要注意其血压、尿量、有无全身出血倾向，观察其有无精神淡漠、嗜睡等症状，防止肝肾衰竭。

3、产褥期：严密观察产妇的症状、体征及肝功能情况，防止肝炎病情恶化。继续观察有无出血，尤其应注意观察凝血情况及出血量，防止产后出血。

二、病毒性肝炎的治疗

1、妊娠期：已患病毒性肝炎的孕妇应加强产前检查和围生期保健，必要时与传染科共同治疗。病情较轻者要求注意休息，补充营养，预防妊娠期高血压疾病和贫血的发生，发现头昏、眼花、血压高及贫血症状应及早治疗，以防病情恶化。

2、分娩期：分娩前数日停肝素，临产后，备新鲜血；宫口开全行阴遵医嘱肌注维生素道助产，缩短第二产程，减少产妇体力消耗；分娩时防止产道损伤及新生儿产伤、羊水吸入等，以减少垂直传播，整个分娩过程中注意无菌操作，防止感染。

3、产褥期：遵医嘱选用对肝脏损害小的抗生素控制感染。对不宜哺乳的产妇，退奶时不宜使用对肝脏有损害的雌激素，以免加重肝脏的负担，可以口服生麦芽或乳房外敷芒硝。