延长丙肝疗程提高应答率

西班牙报告，在慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治疗过程中，将聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a和利巴韦林联合治疗疗程从48周延长至72周，可显著改善对治疗不能产生快速病毒学应答者的持续病毒学应答(SVR)率。

已有研究显示，对治疗不能产生快速病毒学应答的慢性丙肝患者，治疗48周获得SVR的几率很小。

在该研究中，510例初治患者接受了PEG-IFNα-2a180μg/周和利巴韦林800mg/d联合治疗，其中326例在治疗4周后仍能测得HCVRNA的患者被随机分组，分别完成48周治疗(A组)和72周治疗(B组)，其余184例在治疗4周后HCVRNA已测不出的患者则根据HCV基因型和基线病毒血症情况分配接受24周治疗(C组)和48周治疗(D组)。所有患者都在完成治疗后继续随访24周。

结果显示，A组在治疗结束时的应答率与B组相似(均为61)，但SVR率却显著低于B组(32对45，P=0.01)，A组1型HCV感染者的SVR率亦显著低于B组(28对44，P=0.003);4组的不良反应发生率相似，但B组的治疗中断率显著高于A组(36对18，P=0.0004);C组和D组的SVR率分别为79和64。

研究提示：上述研究从一个侧面强调了提高慢性丙肝患者治疗依从性的重要性。