孕妇需当心急性脂肪肝

近年来，脂肪肝作为肝病的一种已成常见病。不过，脂肪肝虽然发病率高，患者却大多没有什么身体不适的症状。但如果是孕妇在妊娠末期出现了“急性妊娠脂肪肝”，却可能对孕妇和胎儿造成致命的伤害。

孕妇需当心急性脂肪肝

目前急性妊娠脂肪肝的病因及发病机制尚未阐明，但对于大多数有肥胖倾向的孕妇来说，需要格外引起注意。多数孕妇及家人都认为：为保证胎儿有充足的营养摄入，孕妇就该多吃。有的孕妇甚至想起来就吃，再加上身体活动不便，运动量明显减少，导致孕妇脂肪肝的发病率明显升高。

孕妇在妊娠期的确需要增加营养，且营养的摄入要均衡、多元化，但并不是营养摄入得越多越好。一般而言，孕妇所吸取的营养主要用在三个方面--母体本身基本代谢及日常所需的热量（一天约1800千卡），供母体增强造血功能、子宫扩大及乳房胀大所需的热量（一天约100千卡），供胎儿生长的热量（一天约150千卡）。

除此以外，每天剩余的热量就会转变为脂肪堆积在孕妇的肝内，严重者即形成脂肪肝，到了怀孕后期，若出现肝功能的急性恶化，即很容易诱发妊娠期急性脂肪肝，危及孕妇和胎儿的生命。

急性妊娠脂肪肝死亡率高

急性妊娠脂肪肝大多发生在妊娠末期，即怀孕第28-40周内（平均在第36周），以26-30岁的孕妇较为多见，且患病者中约48%是初产妇。急性妊娠脂肪肝虽然发病率低，但导致孕妇及胎儿的死亡率却分别达到33.3%和66.7%。

孕妇因饮食不当、活动太少等都很容易患上脂肪肝，但通常不会表现出明显的不适症状，有的只是有疲乏感或出现右上腹不适，只在查体时才发现有脂肪肝或血脂有点儿高、血糖偏高等，一般不会有生命危险。

但是，急性妊娠脂肪肝与普通脂肪肝有所不同，它是以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，在急性期发病速度快。此病的早期诊断比较困难，严重呕吐、黄疸、上腹痛等症状，很难与暴发性病毒肝炎、肝内胆汁淤积、药物性肝病等疾病相区别，因此易被误诊，延误治疗时机。