脂肪肝酒精肝威胁青壮年健康

经过多年努力，目前我国病毒性肝炎病源基本得到了控制，发病率明显下降。但同时，脂肪肝、酒精肝、药肝等其他肝脏疾病的发病率却在逐渐上升，成为严重威胁我国人民生命健康的疾病。针对这一情况，就如何预防脂肪肝、酒精肝等问题，笔者采访了著名肝病专家崔振宇教授。

脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生，是一种生活方式病，对付这种病最有效的方法不是治疗，而是改变生活方式。崔教授这样看待这种疾病，这也是这位八十多岁的老教授，不辞辛劳，积极参加各类肝病宣传教育活动的原因。

去年，我国在南京首次召开了“全国酒精肝研讨会”，这足以说明我国这一疾病的严重状况。我国是肝病大国，据2002年国家卫生部肝病研究组的统计资料显示，2002年全国乙型肝炎感染就诊人数为7500万人次，居全国各类传染病之首。但从趋势上看，由于近年来我国已普及乙肝疫苗接种，推广使用一次性注射针头，以及社会经济和卫生水平的提高，病毒性肝炎的发病率、HBV携带者的流行率都呈现大幅下降趋势。

仅以北京为例，过去，乙肝的发病率达到4%，而现在仅为0.3%，而与此同时，脂肪肝、酒精肝、药肝和肝硬化等其他肝脏疾病的发病率同比却上升了17.8%，达到5000万，已经成为威胁我国人民生命健康的又一严重社会问题。

过去，脂肪肝、酒精肝多见于发达国家，这种疾病在我国的发病率快速上升，与近年来我国人民生活水平的提高，饮食结构中高脂、高糖的大量摄入有极大关系。现在最让他感到着急的是，很多人对脂肪肝、酒精肝不重视，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情况不严重也满不在乎。

脂肪肝、酒精肝的发生是一个渐进的过程，由于在早期没有特别的症状，很容易被忽视，而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。临床上酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。统计显示，60%的嗜酒者患有脂肪肝；30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化；10%以上可转化为肝硬化。

近几年，针对我国脂肪肝、酒精肝发病率不断上升的趋势，许多医疗机构加强了这方面的研究，中华医学会肝脏学会就专门成立了脂肪肝和酒精性肝病学组，并取得了一定的成果，确定了酒精性肝病的诊断标准，如对酒精性肝炎的组织学特点就描述为：肝细胞明显肿胀呈气球样变，尤为小叶中央的肝细胞，气球样变性的肝细胞内有时可见巨大的线粒体等，在医学观察中酒精性肝病具有区别于其他性质肝病的明显特点。脂肪肝、酒精肝已经作为病种，引起了医务界的高度重视。

现在尤其要呼吁中青年人群，加强自我保护意识。有些人自恃身体好，长期大量饮酒，觉得并不影响健康。崔教授说，由于肝脏器官的特点，肝脏疾病的发病机理也相当复杂。但不论是病毒性肝炎还是化学性肝损伤，都不是由于病毒的侵害直接引起肝细胞病变，而是通过人体免疫系统攻击被病毒侵犯的肝细胞，免疫系统又通过人体产生的抗体中和病毒使病毒消失。

因此，如果感染了乙肝病毒的人免疫系统正常，就能及时产生抗体消灭病毒，对于破坏了的肝细胞可以通过自身修复达到康复。而饮酒对人体的免疫系统的破坏作用十分明显，是许多HBV携带者转为慢性肝炎的罪魁祸首，更有些人临床上并没有检出肝炎病毒，但大量长期的饮酒，也使得一部分人成为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性重症肝炎患者。

对于现在社会上出现的所谓解酒药，崔教授认为，没有一种解酒药被证明为绝对安全有效，即使有些药物能使饮酒者从症状上有所缓解，但不能改变饮酒对肝脏造成损害这一事实，只是少饮少损害，多饮、暴饮大损害，损害的程度不同而已。

他特别强调了从肝脏疾病的发病机理上看，保护肝脏，预防肝病，要从改变生活方式，提高免疫力做起。过去，在肝病方面，我们比较重视治疗，忽视预防，特别忽视倡导健康的生活方式，在今后一个相当长的时期，健康生活方式教育应纳入预防肝病的重要内容。

首先要使广大群众对酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一个清醒的认识，要采取综合措施，加强肝病知识的普及教育，其次，提倡良好的生活习惯，加强营养平衡、加强运动锻炼，保持积极的人生心态，这些都对增强自身免疫力十分重要，也是保护肝脏的根本措施。他说，对于不健康生活方式导致的肝脏损伤，只要是在早期，及时改变不良生活习惯，再针对性地服用一些药物是可以治愈的，只是千万不要任其发展，否则到了严重的程度将悔之晚矣。

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