重型肝炎的诊断标准

重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种，可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎，三种重型肝炎的病理改变各不相同。凡出现重型肝炎的患者，都需要得到及时治疗，否则后果很严重，其死亡率可高达70%以上。

(1)急性重型肝炎

1)急性水肿性重型肝炎严重的弥漫性肝细胞肿胀，胞膜明显，胞浆淡染或近似透明，细胞相互挤压呈多边形，类似植物细胞。小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞问有明显的毛细胆管淤胆。

2)急性坏死性重型肝炎有广泛的肝细胞坏死，该处的肝细胞消失，遗留网织支架。肝窦充血，有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润，部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。

(2)亚急性重型肝炎

可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显汇管区集中现象，可见大量增生的胆管和淤胆，残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。

(3)慢性重型肝炎

在慢性肝病变的背景上，有大块或亚大块坏死者(即慢性陈旧性病变，如慢性活动性肝炎、肝硬化病变的背景有新鲜大块或亚大块坏死)。