药物治疗先天性梅毒性肝硬化

特异血清病原学检查是确诊的依据：

1、酶联免疫试验（ELISA） 检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标，是用重组或人工合成多肽作抗原，国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%转阴。

2、蛋白吸印试验（Western Blot，WB）此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3、聚合酶链反应（Polymerass Chain Reaction,PCR）用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4、免疫电镜技术（IEM）和免疫荧光法（IF）用以检测戊型肝炎患者粪便，胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原（HEAg），但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织，胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

一般来说，大多数性病只要能及早发现、及时彻底治疗是可以治好的，而且梅毒、淋病、非淋病性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、泌尿道支原体病、滴虫病、细菌性阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠病、阴虱病、阴部癌症等都有较好的特效药。但艾滋病尚无特效疗法，一旦发病，死亡率几乎百分之百。

1、治疗性病的外用药

梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、尖锐湿疣、阴虱、疥疮等性传播病在男女外阴部、生殖器官都可引起病变，又痒又痛，难以忍受。流脓排污，又腥又臭，很难闻，下列外用药可以止痒去痛、清污去臭。

（1）高锰酸钾：有强氧化作用，除臭杀菌，可用于冲洗阴部创面及阴道，浓度为0.1%一0.5%。溶液应新配，久置或加温可迅速失效。

（2）3%氧化氢溶液（双氧水）：为强氧化剂，吕有消毒、防腐、除臭及清洁作用。可用于消除性病溃疡糜烂面的脓痴皮。

（3）洗必泰：本品有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，无局部皮肤刺激作用，亦不染色，可用于性病局部病灶的清洗消毒，浓度用1：2000水溶液。

（4）紫药水：有较好的杀菌作用，且无刺激性及毒性，可用于性病局部糜烂、溃疡及皮肤感染。

（5）1%新洁尔灭溶液：杀菌力强，对皮肤及组织无刺激性，用于洗涤或冲洗外阴；可以止痒、杀菌、消炎。本品不可与普通肥皂同时应用。

（6）2%碘酒：有较强的杀菌作用，用于皮肤局部消毒。治疗软疣时可用镊子夹住丘疹根部，挤出软疣小体，再涂以2%碘酒。

（7）10%硫碘霜：主要用于治疗疥疮和阴虱。

2、治疗性病的西药

（1） 青霉素：青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效，为首选药物，与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有：普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应，在用药以前，要做过敏试验。

（2）四环素：对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效，为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素，口服每次0.25-0.5克，一日3-4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制，不敏感或耐药细菌得以滋生，造成新的感染。一般用药时间以3-7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应在饭后服用。服药期间不要饮酒。

（3）红霉素：红霉素的抗菌谱与青霉素相似，治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2-0.4克，一日4次。

（4）链霉素：主要用于治疗腹股沟肉芽肿，软下疳及淋病，每日0.7一1.0克，分作l一2次肌肉注射。

（5）先锋霉素：主要用于治疗梅毒和淋病，是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1-2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。

（6）强力霉素：主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎，其作用与四环素相似，一般用0.1克，每日4次，共服7日。强力霉素有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，应在饭后服用。

（7）淋克星：是一种广谱抗生素，使用比青霉素方便，副作用少，病人愿意接受，用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克（8片）清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次，连续7天。

（8） 碘胺类药：主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用，例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时，同时加丙磺舒内服，这样效果更好，常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明（丙类净）、磺胺陛等。

3、中医用药治疗

湿热蕴结 症状：发热、口渴，汗出热不解或伴身黄目黄，腹胀，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。病机：湿热蕴结，气机不畅。治法：清热利湿。方药：甘露消毒丹，伴身黄目黄加茵陈蒿汤。

阴虚发热 症状：午后发热，伴心烦失眠或伴腹大胀满或伴鼻出血，牙龈出血，舌红少苔，脉弦细。病机：肝肾阴虚，虚热内生。治法：滋阴清热。方药：青蒿鳖甲汤，腹胀者加大腹皮行气消胀，齿鼻出血者加鲜茅根之类凉血止血。

血瘀发热 症状：发热下午或夜间甚，面色黎黑，口唇发紫，肝区疼痛，舌质紫暗或有瘀斑或舌底脉络粗张，脉涩或弦。病机：瘀血停滞，瘀久发热。方药：血府逐瘀汤。

气虚发热 症状：身热，活动后更甚，动则汗出，气短，纳差少食，面色苍黄，肢冷舌质淡紫，脉沉无力。病机：中气不足，阴火内生。治法：益气健脾，甘温除热。方药：补中益气汤加味。