肝硬化用药

常见症状

1．肝功能代偿期 肝硬化多起病隐匿，发展缓慢，在早期肝功能尚能代偿，往往仅表现轻度消化良，如食欲不振，胸腹胀满，暖气不舒，恶心，便搪，乏力及肝区不适等症状。因此，代偿期症状缺乏特异性，不容易与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。

2．肝功能代偿不全期 主要表现出肝功能减损和门静脉高压的症状。

①全身症状：消瘦、乏力、面容憔悴、皮肤枯糙、或低热、下肢浮肿等。

②消化道症状：纳呆、腹胀、恶心、呕吐、饭后上腹不适及腹泻。

③内分泌失调：性机能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经失调。

④出血倾向及贫血：可有鼻衄、牙跋出血及皮肤粘膜紫瘕等，并伴有唇甲苍白等轻度贫血征象。

⑤门脉高压表现：静脉曲张，可导致上消化道出血及痔疮等。脾肿大，往往伴有继发性脾机能亢进，可引起血中红、白细胞及血小板的减少。腹水，主要症状为腹胀，以食后为甚，并影响食量，也可引起呼吸困难，动则心悸气急，若诱发返流性食管炎会出现灼心、胸骨后不适及疼痛的感觉，顽固性腹水还可出现肾功能障碍。

常用中成药

本病属中医症积、膨胀等范畴，可分以下4型辨证施治。

1．气郁湿阻型

症见胸腹胀闷，暖气不舒，恶心呕逆，下肢浮肿，或下利，或腹水，苔白腻，脉弦细。

治宜：解郁利湿。

可服：四逆散、胃苹丸、中满分消丸等。

2．气滞血瘀型

症见胁下胀闷疼痛，肝脾肿大，鼻齿衄血，蜘蛛痣，肝掌，舌暗有瘀斑，脉细涩。

治宜：行气化疲散结。

可服：鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

3．脾肾阳虚型

畏寒肢冷，面色萎黄或苍白，神疲乏力，下肢浮肿，或腹膨如鼓，舌淡胖，脉沉细无力。治宜：温阳利水。

可服：济生肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。

4．肝肾阴虚型

症见唇干口燥，潮热心烦，鼻应牙宣，便干尿赤，舌绛少苔，脉细数。

治宜：滋养肝肾。

可服：杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。

常用西药

1．护肝药物 在肝功能代偿期可适量服用于酵母片、B族维生素及维生素C、肝乐等。肝功能有活动性损害时，可适量注射维生素B1、肝泰乐、葡萄糖等。肝功能严重障碍，一般情况较差者，可输注能量合剂(10％葡萄糖液中加入三磷酸腺昔20-40毫克、辅酶A50-100单位、维生素B6 50毫克、可溶性胰岛素4-12单位、维生素C 0.5克和10％氯化钾5-10毫升)。应该指出，护肝药物同样要经过肝脏代谢，因此不宜盲目过多使用。

2、制剂主要是：

用祖传验方“舒清丸(原养肝退黄丸)”清热解毒、活血化痰，主要治疗胆红素高，并有降低转氨酶和抑制病毒复制的功效；

用祖传验方“肝复康胶囊系列”益气养血、清热利湿解毒，主要是用于调整蛋白比值，调节免疫功能，改善体症，降浊降酶，清除病毒，抑制病毒复制；

用祖传验方“缩脾胶囊”祛痰散结、活血化瘀，治疗巨脾，配合脾介入疗法，消除脾亢，把肿大的脾脏治小；

用院内制剂：“通络软坚胶囊系列”活血化瘀、舒肝通络，祛痰散结，软肝缩脾，降低门脉高压，阻断和逆转肝纤维化、肝硬化。

用“益血宁(原止血生血灵)胶囊”养阴补血、凉血止血，重点用于提高患者的血小板、白细胞、红细胞，达到止血补血的目的；

用“健脾养胃胶囊系列”舒肝理气、健脾化湿、醒脾开胃，助消化、治腹胀，并有治脾肿大之功效。

用 “酶清丸(原降酶丸)”清热利湿、佐以清热解毒、活血祛痰，重点用于治疗血清转氨酶升高，并有退黄、抗病毒之功效。以及结合治体症、合并症的院内制剂等等。

若患者出现胆红素、转氨酶明显增高，即肝硬化活动期，收住院用院内中成药、辨证施治的汤药，配合现代医学退黄、降酶、抗病毒等常规治疗，病情稳定后出院，继续接受门诊中成药复方治疗。

服上述药物不见效者，还可选用汞撒利茶碱、利尿酸钠和速尿。但要注意电解质的紊乱和肝昏迷先兆，不宜急于求成，过分强烈的利尿还可导致肾功能衰竭。

总之，肝硬化患者家庭用药应得到医生的指导，当病情加重或有并发症出现时要立即前往医院治疗。