先天性梅毒性肝硬有什么特征

伴随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而因为特效药物的应用，先天性梅毒并少见，但因为其病死率高，所以应该引发重视。先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，或许系梅毒螺旋体透过胎盘，进入到脐静脉最后达成肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可造成黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检测均是阳性。

本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

潜伏期10～60日，平均40日。依据国内3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日。成年人感染多症状为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功效损伤较严重。通常是亚临床型。临床症状及肝功能损害较严重。

通常病发急，黄疸常见。折半有发热，伴随乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如肌肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎显著。大多数肝肿大，脾肿大较不多见。绝大多数病人黄疸于2周左右消散，病程6～8周，通常不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易产生肝功能衰败，特别妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可看见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低微相关。

HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加剧，易开展为急性重型肝炎。