肝硬化合并脾肿大有哪些危害

脾脏位于人体腹腔内左上部，被肋骨所掩盖。正常情况下，从体表一般是触摸不到脾的，如果人在仰卧位或侧卧位，能被触摸到脾的边缘，就可认为脾肿大。根据脾肿大的程度，可分为轻度脾肿大（在肋下3厘米以内）、中度脾肿大（在肋下3厘米以上至平脐）和极度脾肿大（肿大的脾超过脐部）。

肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化时多为轻度脾肿大，对患者来说是一种代偿性改变，是有好处的。因为肿大的脾内贮藏了大量血液，这就会减少血液逆流到侧支循环内，也就减轻了对侧支循环细小血管的负担。脾肿大也是一个信号；告诉人们体内疾病进展的程度。

但是肝硬化时脾肿大会导致许多的并发症，随着脾脏的增大，脾功能也增强，特别是它吞噬血细胞的功能的增强比较突出，最后出现所谓的脾功能亢进症，脾肿大可以导致顽固性的贫血和出血。

肝硬化的并发症对患者有很大的威胁：

首先是上消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。

其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。

第三，发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

第四，肝癌常常继发于肝硬化的基础上，目前有些观点认为肝硬化是肝癌的癌前病变。

另外，肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到严重威胁。