肝硬化诊断及饮食

肝硬化是一种常见的慢性肝脏病，是由于一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏，使肝细胞弥漫性变性、坏死和再生，结缔组织弥漫性增生，导致肝组织正常结构破坏而变形变硬的。临床最多见的是门脉性肝硬化。

肝硬化的主要病因有：

1、病毒性肝炎。其中乙型病毒性肝炎为多见。

2、营养失调。

3、酒精中毒。

4、肠道感染和炎症。

5、药物或工业毒物中毒。

6、馒性心功能不全等循环障碍疾病。

诊断： 失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断：

1.对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严密随访观察，以期早期诊断。

2.对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑者，必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。肝脾均大者，则肝硬化的可能性更大。

饮食：

(1)肝硬化病人的钦食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪。这样饮食，可以防止肝细胞进一步变性，使损害不甚严重的肝组织再生，为肝脏提供能量，减轻肝脏负担。高热量饮食可增加糖类；高蛋白质食物可选用牛乳、鸡蛋白、鱼虾、瘦肉等；高碳水化合物宜选大米、白面、果汁等；为减少高脂肪，应尽量食用植物油如豆油、花生油等；高维生素食品选用动物肝、蛋黄、胡萝L、玉米、水果、绿叶蔬菜，但因蔬菜类体积大、热量低，且影响其他食品的摄入，不宜多吃。

(2)因肝硬化病人消化功能差、食欲差，所以食品要多样化，新鲜味美。

(3)要限制食盐量，采用淡食，腹水出现时，更宜清淡。

(4)不能暴饮暴食，暴饮暴食能加重肝脏负担，而且容易使有胃底静脉曲张的病人出现血管破裂大出血。

(5)下列食品应禁忌：发霉的花生米，辛辣及刺激性食品，油炸食品，红薯、土豆、豆类、汽水等产气食品，各种含有铅及添加剂的罐头食品，沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼；金枪鱼，晚期患者忌吃高蛋白饮食。