肝纤维化形成的原因

肝纤维化的原因有哪些?

什么是肝纤维化?肝脏遭到各种致病原侵袭时，引起肝脏损害与炎症反应，肝组织免疫系统同时被激活，进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程、过度及失控时，肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化，重者使肝小叶结构改建，假小叶及结节，成为肝硬化。

肝纤维化是各种慢性中医肝病共同的病理学特征，也是慢性中医肝病进展到肝硬化的必经阶段。肝纤维化的发生常常是一个隐匿和漫长的过程。在各种病因作用下肝脏持续受损，肝细胞坏死而肝星状细胞被激活，细胞因子生成增加，细胞外间质成分合成增加，降解减少，胶原在狄氏间隙沉积，肝窦内皮细胞下基底膜形成，内皮细胞上窗孔数量减少、变小甚至消失形成弥漫性屏障，称为肝窦毛细血管化，此时也是肝纤维化的开始。

肝纤维化的原因有哪些?肝窦毛细血管化形成后，肝窦内物质转运到肝细胞受阻，直接扰乱肝细胞功能，导致肝脏合成功能障碍，加重肝细胞坏死。肝细胞广泛坏死、坏死后再生以及肝内纤维化逐渐加重，纤维组织弥漫增生，导致正常肝小叶持续破坏以及血流分流，加重了肝细胞营养障碍和肝内血液循环障碍。

肝纤维化的原因有哪些?肝纤维化持续发展到第4期即增生的结缔组织包绕再生结节并分割残存肝小叶，形成假小叶，此时已达到早期肝硬化，患者尚没有临床症状，并因此可能忽视诊治。假小叶内没有正常血液供应，肝细胞可再次坏死，纤维化加重，病变不断进展，肝脏逐渐变形变硬，功能进一步减退，形成有临床症状的肝硬化。病人可出现肝功能减退和门静脉高压，发生食管静脉曲张及腹水。

肝纤维化的原因有哪些?终末期肝硬化可出现反复发作的食管静脉破裂出血、肝功能衰竭、肝性脑病、顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性肺病、肝肾综合征等并发症。这些并发症的临床表现常成为患者首次就诊和被重视的原因，然而此时往往治疗困难，患者生活质量和预后已受影响，并很容易发生死亡。