肝性脑病患者的饮食调节

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，目前还没有被认为是一种独立的疾病。肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除，缺损的部位如被增生的肝细胞修复，则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充，肝纤维化程度就较重；

如果纤维组织不断增生，侵入肝组织内，破坏正常肝组织的结构，形成许多由纤维组织包绕的结节，肝脏质地变硬，这就是肝硬化。

可见肝纤维化是一种病理过程的概念，肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级，称为“期”，用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻，S4表示肝纤维化程度最重，已达到早期肝硬化的程度。

主要是通过两大危害形成肝硬化：

一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;

二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。

饮食调节是预防肝性脑病的关键，“治肝病”思想提倡科学的饮食结构，强调合理的饮食是人类生存和保持健康的条件，对于肝硬化患者来说，饮食调节显得尤为重要。《素问.五常政大论》云：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”即必须注意饮食调节，避免饮食过度、才能保养身体，机体健壮，使“正气存内，邪不可干”。故科学合理的饮食能减少疾病的发生与反复。

因此对于肝性脑病高危患者应适当限制蛋白质摄入，鼓励患者多食蔬菜及豆制品。蛋白应以植物蛋白为主，因其富含支链氨基酸及非吸收纤维，可促进肠蠕动，加速毒性物质的排出，植物纤维被肠道细菌酵解后还可降低结肠pH值，减少氨的吸收，从而预防肝性脑病的发生。