“四大防火墙”阻止乙肝转阴后反弹

乙肝病人在临床治愈出院后，最担心的就是复发。因此，出院后该注意些什么，如何休养才有利于身体的康复，就成了病人及其亲属都十分关心的问题。

乙肝病人出院后，应从4个方面加以注意。

第一，坚持连贯有序地合理用药，完成整个疗程的治疗

急性肝炎患者治愈后，应注意适当地补充营养及休息，注意不要出现病情“反弹”。

急性肝炎

急性肝炎在康复过程中会出现一些轻微不适（肝区不适、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮肤轻微黄疸等），称为肝炎后综合征及肝炎后高胆红素血症，一般会逐渐消失，无须特殊用药，必要时使用中药进行调理即可。

但是对于急性乙肝患者应该密切观察病毒指标变化情况，如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失，标志着病情转向慢性，这时必须及时进行抗病毒治疗（如使用干扰素、拉米夫定等药物），争取早日彻底清除乙肝病毒，不留后患。

慢性肝炎

病情得以控制的慢性肝炎患者出院后，为巩固疗效和防止病情反复，应完成住院时尚未完成的治疗任务，不要半途而废，如一个抗病毒治疗周期，需要一年左右的时间，患者不可能都在医院进行，回到家中，治疗不能中断，按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。

如服用拉米夫定进行抗病毒治疗，一个疗程需1年以上，患者应该每2~3个月检查一次肝功、肾功、血象及病毒指标，观察疗效，注意药物的副作用。回到家中还可适当服用些中、西药，但药物品种不宜过多，否则会增加肝脏的负担。一切用药都应在医生指导下进行，万不可听信广告、别人推荐，擅自用药。

第二，营养要丰富、均衡，不可过剩，不宜多食肥甘厚味

出院后为了促进肝脏早日完全恢复正常，饮食上应选择易消化、富于营养的食物。适当多吃些富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品）、糖（米面、食用糖）、维生素（新鲜蔬菜、水果）。成人每日保证蛋白质70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克即可。由于我国习惯于低脂肪饮食，故不必过分强调限制脂肪，以食后无不适感为度。　　

长期的高脂肪、高糖饮食，有可能引起脂肪肝，并可出现肝肿大、肝区不适、血清转氨酶轻度升高等征象，故饮食上应避免营养过剩。

另外，应禁酒，因为酒精可直接损害肝细胞，促进脂肪在肝细胞中沉积，并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应绝对戒酒，慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。

第三，活动适量，循序渐进,半年内要节制性生活

肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指标，肝脏病变并非完全消失。

急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复，慢性肝炎彻底治愈则需更长时间。出院后，可先做些轻微活动（如散步、打太极拳等），然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量，但以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。

半年内要节制性生活，女性还应避免怀孕。肝炎病人痊愈后，可以恢复正常工作，但病变不稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。

第四，定期随访，跟踪治疗

回到家中的患者在坚持治疗的同时，千万别忘记定期复查。

一般来说，急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”，到乙肝病毒指标（表面抗原、e抗原）转阴、肝功正常后，每半年复查1次，再稳定1年，可算作彻底治愈了。

对于慢性乙肝患者来说，定期复查将是长期坚持不懈的任务，复查的主要项目包括：肝功系列指标（转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等）、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标（“两对半”、乙肝病毒DNA等）。

复查的时间间隔因人而异，乙肝病毒携带者可以半年复查1次，活动性的或治疗过程中的乙肝患者每1~2个月复查一次。复查的目的是要了解病情是否好转或恶化，治疗是否取得效果，是否需要更改治疗方案。

专访：如何解决乙肝病毒的变异与耐药？专家如实说