脂肪肝养生之道：知其“型”才能治其症

脂肪肝一直困扰了许多年轻人，脂肪肝迟迟久治不愈，不仅是因为脂肪肝治疗缓慢，还一个原因是患者在得病时并没能认清自己的病“型”，通通是“一概而论”的治疗，所以，脂肪肝患者总觉得得此病，难治！

脂肪肝养生之道：知其“型”才能治其症

常见的脂肪肝分类如下：

1、酒精性脂肪肝

酒精影响了脂肪代谢，最终导致肝内脂肪堆积，形成脂肪性肝。同时酒精能使肝糖原减少，导致低血糖，有的患者会发生猝死。但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒（包括啤酒）4-6周后，脂肪肝多能恢复。

2、肥胖性脂肪肝

研究认为，正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%，当体内脂肪含量过多便会在肝脏内堆积；若超过了肝脏湿重的10%，便形成了脂肪肝。这类脂肪肝的治疗原则是调整饮食，加强锻炼，积极减肥。

3、营养不良性脂肪肝

多见于摄食不足或消化障碍，造成蛋白质缺乏，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯无法转运而积存肝内，形成脂肪肝。重症者表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝脂肪很快恢复；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

4、药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，如四环素、糖皮质激素、甲氨蝶呤，胺碘酮等导致药物性脂肪肝；化学毒物砷、铅、银、汞引起中毒性脂肪肝，此类脂肪肝患者必须停止药物，终止毒物的接触，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

5、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠末期时发病，发病与妊娠时体内代谢有关，病情严重，预后不佳，母婴死亡率都很高。孕妇应注意监测，以便及早发现脂肪肝并进行治疗。

6、糖尿病脂肪肝

据统计糖尿病患者中每两个人就有一人合并脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人大多是肥胖者。脂肪肝与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪及高蛋白饮食。

7、其他类型脂肪肝

如肝炎后脂肪肝、甲状腺机能亢进性脂肪肝、皮质醇增多性脂肪肝、炎症性脂肪肝、遗传性脂肪肝等，因不常见就不在此一役赘述了。

脂肪肝的治疗方法：

第一，去除病因

长期饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食。糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良的患者应适当增加营养，特别是要增加蛋白质和维生素摄入量。

第二，调整饮食结构

1、多食用高纤维类的食物如玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。常用植物油，但每日总量也不超过25克。少食动物油（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓，鸡皮、肥肉，鱿鱼，及鱼籽、蟹黄、蛋黄（每天不超过2个）等。忌食煎炸食品，甜食（包括含糖饮料）和巧克力。

2、多吃青菜和水果，每天食用新鲜绿色蔬菜500克。尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，并要适当减少主食量。多食高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，实行有规律的一日三餐，睡前不加餐。山药、白薯、芋头土豆等，要归入主食类。

3、应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，肥胖者每日饮水量需要更多些，老年人1500ml。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。

4、多种维生素能保护肝细胞，其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用；维生素A和D－胡萝卜素可防治肝纤维化。另外，微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用，但也应注意维生素过量带来的毒副作用。

第三，药物治疗

大部分脂肪肝病人通过控制饮食和加强运动即可康复，不需要用药。但在某些情况下，药物治疗还是必要的： 1、脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年，体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者，可适当选用减肥药和保肝药。

2、脂肪性肝伴有转氨酶升高的病人，可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生，疗程一般需半年以上。

3、有高脂血症的脂肪肝病人需根据高脂血症的原因、程度，以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。

第四，“运动疗法”

运动最好安排在下午或晚饭半小时以后。以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动，即有氧运动，如慢跑、快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等，运动频率为每周3-5次，每次步行30-40分钟，运动后后脉搏与年龄之和为170为宜。

运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。如果锻炼后感到很疲乏，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还很疲劳，说明运动量过大，需要及时调整运动强度。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，采取相应的处理必要时到医院就医。