中老年人应如何预防脂肪肝

许多中老年朋友在体检、普查时，被告知患有高脂血症、脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事?它有什么危害?又怎样去预防，治疗呢?

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。脂肪肝的危害 ,一是可以引起脂肪性肝炎 ;二是脂肪肝进一步发展可导致肝硬化、肝衰竭乃至死亡。

目前治疗脂肪肝尚无特效药物 ,故预防脂肪肝就显得格外重要了。近年来在预防脂肪肝方面有了许多新认识 ,现简述如下。

第一、戒酒或限制饮酒量 ,这对中老年人尤为重要。我国调查脂肪肝病例时发现 ,过量饮酒并持续时间较长 ,是引起脂肪肝的重要原因 ,约占所有脂肪肝的三分之二。在每天饮酒精 160克人中 , 40%有脂肪肝。一般认为 ,酒精量每天超过 80克 ,就可造成肝损害。 80克酒精相当于 38度白酒 220毫升 (约合 4市两多一点 )所含的酒精。如果大家限制酒精摄入 ,至少使人群中脂肪肝减少 60%。

第二、控制体重 ,即防止肥胖。脂肪肝分为两种 ,一种是酒精性脂肪肝 ,另一种是非酒精性脂肪肝。在非酒精性脂肪肝中 ,体重超标 (肥胖 )是重要的危险因素。有人观察到 ,非酒精性脂肪肝病人体重超标占 75% (指超过标准体重的 10% )。在肥胖者中普查 ,脂肪肝患病率高达 18. 5% ,为瘦人的 9倍。另有人观察 ,腰围 /身高大于 0. 5者脂肪肝发生率达 30. 5% ,而腰围 /身高小于 0. 5者 ,脂肪肝发生率为 15. 7% ,这说明纺锤形身体 (凸肚 )更易患脂肪肝。

对中老年人控制体重最有效、最实用 ,最简便的方法是文体活动 ,如扭秧歌、跳交际舞、太极拳、健身操、慢跑等 ,切勿应用药物减肥 ,也不要“节食减肥”。怎样知道自己胖瘦正好 ,用“体质指数”来衡量最科学 ,体质指数即体重 (公斤 )÷身高 (米 ) ~ 2,其所得值如为 18. 5─ 24. 9属正常 ,如为 25─ 29 . 5属轻度肥胖 ,如为 30- 40则属中度肥胖 ,如为 40以上 ,则属重度肥胖。这一指数是世界卫生组织推荐的 ,最为科学和实用。

第三、控制高血脂症。检测人体血液中的甘油三脂和胆固醇可以了解其血脂概况。脂肪肝病人的甘油三脂超过正常者约 60─ 80%。如何控制高血脂 ?其“捷径”是体育锻炼加限制动物脂肪的摄取。高血脂者也可服用降血脂药 ,但必须注意 ：应在医生指导下用药 ,因为不少脂肪肝病人的血脂并不高 ,况且某些降血脂药对肝脏有一定毒性。已患脂肪肝者 ,不能擅自服用降血脂药物。

第四 、控制血糖、监测血糖。现已明确 ,血糖增高特别是糖尿病患者 (主要是Ⅱ型糖尿病 )易合并脂肪肝。有人在并不肥胖的糖尿病者中发现三分之一同时存在脂肪肝。专家们确切指出 ,Ⅱ型糖尿病 (约占中老年糖尿病的 9 0% )是引起脂肪肝的独立危险因素。Ⅱ型糖尿病不是以胰岛素治疗为主 ,而是以口服降糖药为主。