半数脂肪肝3年内可成肝硬化

近20年来，随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制，许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现，肝癌的发生率却不断攀升，在全球最常见的癌症中排名第五，成为第三号癌症致死原因。

半数脂肪肝3年内可成肝硬化：

香港中文大学医学院调查发现，半数脂肪肝患者的肝炎及肝纤维化情况在3年内恶化，更有患者由本身无肝炎演变成肝硬化。专家称，亚洲地区有15％至30％人口患脂肪肝，患者肝脏会积聚脂肪，诱发脂肪性肝炎及肝纤维化。

研究也发现：体重及腰围与脂肪肝有直接关连，肝炎及肝纤维化转差的患者，平均腰围增加半寸至一寸半。而病情有改善的患者，平均腰围减少近一寸半。研究人员推算出，脂肪肝患者只需在3年内减去2寸腰围，肝炎恶化的风险便可降低40％，肝纤维化风险也可减少30％。

脂肪肝与肝硬化、肝癌之间的关系

脂肪肝之所以发展成肝硬化，主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死，最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。

慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％~30％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25％，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5％~8.0％的病人可进展为肝硬化。

谈到脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率。

在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2％~3％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。