治疗脂肪肝对症下药

脂肪肝是指脂肪在肝脏内的过度堆积。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%，其中60%为磷脂，其余为三酯酰甘油、脂肪酸、胆固醇和胆固醇脂，当脂肪含量超过肝脏重量的10%或肝细胞以上有脂肪变性时，即为脂肪肝。

脂肪肝在人群中的发病率为6—10%，其病因是多种多样的，最主要的原因则是肥胖。一般而言，轻度的脂肪肝并无不适感觉，中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐隐作痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等症状。体检时，可发现肝脏肿大，但多数没有压痛，严重者可有脾脏肿大、黄疸等。

化验检查血脂和转氨酶升高，B超或腹部CT检查可有异常。有些人对自己患了脂肪肝很忧愁，怕发展为肝硬化或肝癌，其实，绝大多数脂肪肝的预后是良好的，只有极少数特殊类型的脂肪肝可导致严重的肝脏损害，如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝等。当然，中、重度的脂肪肝是需要治疗的。

引起脂肪肝的病因很多，所以治疗要对症，如肥胖者应控制体重，适当减肥；酗酒者要及时戒酒；有糖尿病的要服用降糖药物，使血糖恒定在正常的水平；药物导致的脂肪肝要停止使用相关的药物。

调整饮食结构对肥胖性脂肪肝患者是必需的，在保证营养均衡的前提下，应适当减少脂肪、糖类和总热量的摄入。酒精性脂肪肝患者应摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食以纠正营养不良，但脂肪摄入量不宜超过总热量的15%-20%。糖尿病性脂肪肝应进低热量、低脂肪、高纤维素的饮食，合并肾病者每日蛋白的摄入量应限制在每公斤体重1克以内。

此外，纠正不良饮食习惯也是脂肪肝患者饮食疗法的重要内容之一，用餐时间不规律、喜好零食、夜间进食或间隔进食以及过分追求高热量和调味过浓的食物，都可以引起体内脂肪的过度蓄积，导致肝脏脂肪的沉积。

脂肪肝的药物治疗除了要治疗原发疾病外，降血脂非常重要，降血脂药的种类较多，应根据医嘱选用适宜的，尽量使用副作用小的药，如中药丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等，这些药已经在临床证明对治疗脂肪肝有效，当然应该在医生的指导下辨证使用。

市场上有各种各样的减肥保健品，有的标明有降脂作用，但疗效并未经过正规医院的临床验证，是不可靠的，脂肪肝患者最好还是到医院找医生，不要随意用保健品替代药品，否则，用药不当会加重肝脏的损害。

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