不同肝病超声图像的反应

肝脏超声，能显示肝脏切面形态、大小、肝内实质结构、管道系统及肝脏周邻，并能根据肝内管道系统区分肝脏各叶各段，对病变进行定位诊断。

正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整，门静脉(PV)内径小于1．4cm，总胆管(CBD)内径小于0．6cm。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比。肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。

1．肝囊肿

在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。

2．多囊肝

肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强，常合并多囊肾。

3．肝脓肿

肝实质内出现低回专长性以至无回声的局部性损害，其后回声增强。可单发，亦可多发。病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。肝脏局部肿大、畸形。膈肌运动受限。

4．肝血管瘤

约70％为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。主要表现为圆形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。

5．原发性肝癌

原发性肝癌，在声像图上可分为三型：

(1)巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。

(2)结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2---3cm，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。

(3)弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。