六成乙肝患者求医“走马灯”

在前不久刚刚揭晓的“全国乙肝患者现状调查”结果中，关于用药决定性的问题，有四成以上的乙肝患者表示，他们的治疗方案及使用药物完全由医生决定;有六成以上患者会更换医生就诊，其中45%的患者先后在几家医院看病，15%的患者会固定医院但不固定医生看病。对此，中国工程院院士庄辉教授指出，乙肝的治疗是个较长期的过程，除了患者对此要有正确的认识外，建立沟通充分的医患关系也十分重要。

据了解，目前，核苷类抗病毒药物治疗是慢性乙肝患者使用最多的手段，可最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，将病毒载量降到检测限以下，降低患者肝硬化和肝癌的发生率。但是，抗病毒治疗一般需要两年时间，甚至是更长时间，患者治疗“没长性”可能导致前功尽弃。

乙肝患者有病乱投医的现象在我国还较为普遍，在某种程度上也显示患者对医生的信赖感缺乏。对此，复旦大学附属华山医院传染病科翁心华教授认为，解决这一问题的关键是要建立起医患互信。

首先，医患双方都要高度重视初始治疗策略的选择。在初始治疗采取“预防耐药”的治疗策略，选择降病毒能力强、耐药发生率低的抗病毒药物如恩替卡韦等，避免造成额外的经济和时间成本，有助于提高患者对乙肝总体治疗的满意度。

其次，建立起良好的医患关系提高患者用药的依从性。

最后，医生在病情解析上要做到细心和耐心，这是引导患者接受正规治疗的需要。在“全国乙肝患者现状调查”中，半数以上的患者希望医生“提供更经济有效的治疗”;43.5%的患者希望医生“和病人协商治疗方案，使病人充分理解并积极配合治疗”;除“从医时间长，经验丰富”之外，64.2%的患者认为值得信赖的医生应该具备“细心和耐心”。