乙肝血清“两对半”出现模式及临床意义

1.血清乙肝“两对半”： (1)HBsAg(表面抗原，即澳抗)。(2)抗-HBs(即HBsAb，表面抗体)。 (3)HBeAg(抗原)。(4)抗-Hbe(即HBeAb，e抗体)。 (5)抗-HBc(即HBcAb，核心抗体)。

2.血清乙肝“两对半”在检验中出现阳性及临床意义见下表： HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-Hbe 抗-HBc 临床意义 (1) + - + - + 俗称“大三阳”，①乙肝 病毒不断复制，有较强传 染性；②急慢性乙型肝炎， 或病毒携带者。

(2) + - - - + ①急性乙型病毒性感染； ②慢性乙肝病毒携带者； ③病毒复制基本停止，传 染性弱。

(3) + - - + + 俗称“小三阳”，①急性 乙肝感染趋向恢复；②慢 性乙型肝炎病毒携带者； ③病毒复制基本停止，或 一定程度复制，传染性小。

(4) - - - - - 过去现在都未感染过乙肝 病毒。

(5) + - - - - ①急性乙肝感染早期；② 慢性HBsAg携带者。

(6) - + - - - ①乙型病毒性肝炎感染已 康复；②注射乙肝疫苗， 获得免疫。

(7) - + - - + 既往感染乙肝病毒仍有免 疫力。

(8) - + - + + ①急性乙肝病毒感染后康 复；②既往感染过乙肝病 毒，无传染性。

(9) - - - - + 既往感染过乙肝病毒。

(10)- - - + + ①既往感染过乙肝病毒； ②急性乙型肝炎病毒感染 恢复期；③少数病例仍有 传染性。

(11)+ - - + - ①慢性HBsAg携带者，易 转阴，易发生基因整合； ②急性乙肝感染趋向恢复。

(12)+ - + - - 乙型肝炎早期感染或慢性 携带者，传染性强。

(13)+ - + + + ①急性乙肝感染趋向恢复； ②慢性携带者。

(14)+ + - - - ①亚临床型乙肝感染早期； ②不同亚型乙肝病毒二次 感染。

(15)+ + - - + 同(14)。

(16)- - - + - 急慢性乙肝感染趋向恢复。

(17)- + + - - 非典型性或亚临床型乙肝 病毒感染。

(18)- + + - + 同(17)。

(19)- + - + - 乙肝病毒感染已恢复。

(20)- - + + + 急性乙肝感染中期。

(21)+ + - - + 亚临床型或非典型感染。

(22)+ + - + + 同(21)。