乙肝如何鉴别诊断？

对于乙肝大家应该都不陌生，但是具体的症状估计很多人并不了解，那么乙肝应该如何诊断鉴别呢？

1.药物性肝炎

特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

2.胆石症

既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

3.原发性胆法性肝硬化

特点为①中年女性多见；②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。

4.肝豆状核变性(Wilson病)

常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

5.肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。

6.妊娠期急性脂肪肝

多发生于妊娠后期，临床特点有：

①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；

②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考；

③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常；

④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

乙肝的危害介绍

1、乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在病人尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物(也就是HbsAg)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。

2、乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

3、乙肝具有恶变性。统计资料证明，乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%-60.1%转化成慢性肝炎，20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，16.5%-51.1%的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

4、乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%，我国患乙肝的幼儿中有22-50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

5、乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。