肝功能失代偿期的临床表现

肝功能失代偿期临床症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。

(1)全身症状

一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等表现，可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死，肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环，门脉血栓形成或内膜炎，继发性感染等。

(2)消化道症状

食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性较差，进油腻食物易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。

(3)出血倾向及贫血

常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

(4)内分泌失调

内分泌紊乱，包括雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要是因为肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多。

雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。