病毒性肝炎组织学诊断标准

慢性活动性肝炎碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变，包括点状和(或)灶性坏死，甚或灶性融合性坏死，以及变性和炎症反应。慢性活动性肝炎分3类。

1)轻型慢性活动性肝炎符合本型的基本特征，但病变较轻。

2)中型慢性活动性肝炎有广泛的碎屑状坏死及主动性间隔形成，肝实质变性及坏死严重，可见桥形坏死及被动性间隔形成，但多数小叶结构仍可辨认。

3)重型慢性活动性肝炎桥形坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性。

急性肝炎

(1)急性黄疸型肝炎肝细胞肿胀，气球样变，胞浆染色变浅，胞核浓缩，嗜酸性变性，嗜酸小体形成，胞核空泡变性，或核溶解，肝细胞灶性坏死与再生。汇管区有大单核与淋巴细胞浸润。肝血窦壁库普弗(Kupffer)细胞增生。

(2)急性无黄疸型肝炎病变与急性黄疸型相似，但程度较轻。

慢性肝炎

1)慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死，门静脉区的改变不明显。

2)慢性间隔性肝炎小叶内炎性反应及变性坏死轻微。汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，间隔内炎症细胞很少，不形成假小叶。

3)慢性门静脉性肝炎肝实质变性及坏死病变较轻。有少数点状坏死。偶见嗜酸性体，门静脉区有多量炎性细胞浸润，致使门静脉区增大，但并无界板破坏或碎屑样坏死。

淤胆型肝炎

病理组织学与急性黄疸型肝炎相似，并有毛细胆管内胆栓形成，该细胞内胆色素滞留，肝细胞内出现小点状颗粒，汇管区有小胆管扩张及中性白细胞浸润等。