中医如何治疗肝硬化？

肝硬化是一种常见的慢性疾病，系由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝细胞弥漫性实质性病变。包括肝细胞变性、坏死、再生、肝结节与纤维组织增生导致肝小叶结构改建，假小叶及结节形成，使肝脏逐渐变形、变硬而形成肝硬化。

引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒、化学毒物或药物，胆汁瘀积、循环障碍、营养不良及原因不明等。

临床表现为分肝功能代偿和失代偿期。代偿期可无明显症状，或表现为乏力、食欲不振、厌油、腹胀、恶心、便溏等慢性肝病的症状。代偿期则以肝功能损伤和门静脉高压为主要表现。除上述症状加重外，可有出血倾向、低烧、黄疸、皮肤瘙痒、贫血、腹水、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大变硬、下肢水肿，男性乳房发育，食道下段及胃底静脉曲张。

脾肿大是肝硬化的主要表现，一般为中度肿大，部分可平脐或达脐下。中医认为：肝硬化脾大是气、血、痰、湿、毒相互瘀结所致，与肝、胆、脾、胃、肾均有密切关系，但和肝脾关系更为密切，这是因为：肝主疏泄条达，主升主动，具有调畅全身气机，推动血液运行的生理功能。肝的疏泄功能正常，则气血调畅，经络通利，脏腑、器官活动也正常。

当疾病影响肝脏时，出现肝气郁结或肝气上逆，继而影响脾胃的消化吸收和胆汁的分泌与排泄，引起肝脾不和，肝胃不和，水湿停滞，出现胸胁胀痛、脘腹胀满、恶心呕吐、食欲减退、精神抑郁、急躁易怒、大便不爽、腹泻便溏、面部虚胖、小便黄或下肢水肿等症状。由于肝气郁结，进一步导致血瘀，即所谓“气行则血行，气滞则血瘀”。

病人逐渐出现面色紫暗、鼻衄、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌、舌质此暗有瘀斑等瘀血表现。随着病情发展，气滞、血瘀、痰湿、毒邪相互凝结，形成症积肿块，这就是现代医学所说的脾肿大。

根据脾肿大形成的病理机制，在治疗方面我们采取“调理脾胃功能、健脾益气、扶脾固本，辅以舒肝通络、活血化瘀、清热利湿”等治疗方法。治疗过中，主张温而不燥，凉而不寒，补而不滞，攻而不猛，温运和平，药证相符，只有这样才能使正气渐复，邪气渐衰，经脉通畅，气血调和，达到恢复肝功，升高蛋白，软肝缩脾的目的。

“双甲软坚胶囊”中含有活血、通经络、软肝作用的中药，可以达到养血健脾、活血化瘀、软坚散结、佐以舒肝通络，重点软肝缩脾兼治门脉高压，疗效显著。此药含有：炙黄芪、鳖甲、土鳖虫、丹参、穿山甲、泽兰、牡蛎、桃仁、小蓟、赤芍、莪术、丝瓜络等。益气活血、化痰散结。

用于脾气亏虚、痰瘀交结证，见乏力、纳差、胁下积块、两胁不适或隐痛、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、舌质紫暗等。“通络软坚胶囊”含有中药偏重于治疗肝硬化门脉高压，养肝健脾、舒肝通络、活血化瘀，针对肝硬化、门静脉高脾肿大者，软坚与通络兼治。

“益血宁胶囊”含有：三七、栀子、阿胶、黄芪、当归、黄柏、牡丹皮、制何首乌、熟地黄、党参、仙鹤草、桑椹等，具有凉血止血、补血活血、健脾补肾的作用，可用于治疗、吐血、便血，皮肤、粘膜出血，慢性肝病、脾功能亢进以及预防肝硬化所致的消化道出血等。

“肝复欣胶囊”含有红参、黄柏、灵芝、白术、栀子、黑大豆、冰糖、大枣、等可以扶植正气，健脾养血、清热解毒、益气补肾。用于气血两虚、脾肾亏虚、乏力、面色萎黄或晦暗、腰膝酸软、易外感肝硬化体质虚弱者等。

水针疗法：参考上述穴位，腹胀者，选用654-2，每次10~20mg，每穴平均注入，或50％丹参注射液，每穴位1~2ml；鼻衄，齿龈出血者，用维生素K1，每穴1-2mg；腹水者，选速尿，每穴注5mg。每日或隔日1次，2-3日为1疗程，间隔1周再进行下一疗程。

饮食治疗：

1．松花蛋10个，蚌肉150g，蚌肉煮熟，松花蛋捣烂，二者拌匀，每曰1次，分10次服完。治疗肝硬化．肝脾肿大。

2．鳖鱼1只，黄泥封固，焙黄去泥，研细末，每次5g，红糖调服，一日3次。治疗脾脏肿大。

3．鲤鱼赤豆汤：鲤鱼500g(去鳞及内脏)，赤小豆30g，调时不用盐，可加少量醋、糖、生姜焖煮1小时起锅，煎时放入少量黄酒，以除腥气。此方用于肝硬化腹水的虚症，有利尿消肿之效。

4．冬瓜粥：带皮鲜冬瓜60g(或冬瓜皮30g)，洗净切块，与粳米30-60g同熬。空腹食用，每曰l-2次，用于腹水患者。

诸药合用，活血破血而又不伤正气，经临床应用效果颇佳，可促使肝部增生组织吸收，消除肝细胞水肿，改善肝细胞功能，进一步提高其代偿功能，从而达到软肝、缩脾、通经达络的作用，消除肝硬化脾大患者出血危险，降低病人的死亡率提高病人的生活质量和生存时间。