肝硬化日常饮食宜忌

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%，即称脂肪肝。主要为酒精、营养过剩、肥胖等引起的慢性脂肪肝，也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。

由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，发病年龄越来越轻。脂肪肝虽然是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，约1.5-8%患者可发生肝硬化，预后较差。

如能早期预防、治疗，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。脂肪肝患者在饮食中应注意几点：

宜：补充蛋白质保食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品；补充糖类宜多吃含糖食物和水果；在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。如伴便泌者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

忌：绝对禁酒和刺激性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物；有腹水时应忌盐或低盐饮食；肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐饮食。

忌吃粗糙食物

肝脏是人体的一个重要器官，腹腔中的静脉血，几乎全部汇入一条粗大的门静脉，经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，结果引起门静脉内血液淤滞，压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏。这样，大量的血液流经食管下段静脉，就会引起该处静脉扩张，变粗而突起。

粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内，又叫食管静脉曲张。因此如吃进的食物过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的食物更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼

消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它脂肪中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因

子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。

如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5％，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

因此，肝硬变病人的饮食要特别注意，食物以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能吃。此外，进食要细嚼慢咽，伴有食管静脉曲张者，要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺食物。